Desde la segunda mitad de 2023, y tras el par?n impuesto por la pandemia, se est? observando "un incremento extraordinario" de la incidencia de la tosferina en nuestro pa?s, seg?n informes del Centro Nacional de Epidemiolog?a (CNE). Por eso, este viernes, el Comité Asesor de Vacunas de la Asociaci?n Espa?ola de Pediatr?a (CAV-AEP) ha pedido reforzar el calendario vacunal infantil incluyendo una dosis adicional de vacuna frente a la tosferina de recuerdo antes de la adolescencia.

Con datos recabados por los especialistas, concretamente se han dado, hasta finales de la décima semana, 8.260 casos, lo que pr?cticamente cuadruplica los casos de todo el a?o 2023 (con 2.211 casos). M?s de la mitad de esos contagios se han dado en Catalu?a, precisan, en el marco en las XV Jornadas de Inmunizaciones de la Asociaci?n Espa?ola de Pediatr?a, que se est?n celebrando estos d?as en Girona. Los m?s afectados por esta enfermedad endémica han sido los ni?os de 10 a 14 a?os, con el 60% de la incidencia.

"El infradiagn?stico de la tosferina es usual, y no en todos los lugares se llevan a cabo los mismos protocolos diagn?sticos, por lo que la incidencia real de esta enfermedad ser? muy probablemente, incluso mayor que la indicada por las cifras oficiales", aclara la doctora Anna Gatell, presidenta de la Sociedad Catalana de Pediatr?a.

Espa?a, como Europa

Espa?a no es un caso aislado. El "incremento an?malo" de casos de tosferina en Europa también se ha observado de manera inesperada en Dinamarca, Bélgica, Rep?blica Checa, Noruega, Suecia, Croacia y el Reino Unido. La tosferina es una infecci?n respiratoria causada por la bacteria 'Bordetella pertussis'.

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Un bebé en consulta.
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Para proteger sobre todo a los bebés debe ponerse el foco en los portadores asintom?ticos, inciden los médicos. Las vacunas que se usan en Espa?a desde 2007 para prevenir la tosferina suelen inocularse de los dos meses de edad a los 6 a?os en cuatro dosis. La vacuna es inmun?gena y efectiva, pero su protecci?n decae notablemente en un plazo de 5 a 10 a?os y no act?a sobre la colonizaci?n nasofar?ngea. El CAV-AEP propone 5 dosis con una m?s en la adolescencia.

Los pediatras piden revisar el calendario del Ministerio de Sanidad, incorporando la dosis de refuerzo de la adolescencia, que solo realiza actualmente Asturias







Adem?s de monitorizar las coberturas vacunales en las distintas comunidades aut?nomas y de concienciar a la poblaci?n para que se inmunice, desde el CAV-AEP se propone una nueva medida: revisar el calendario del Ministerio de Sanidad, incorporando la dosis de refuerzo de la adolescencia (solo la realiza actualmente Asturias) para cubrir esa pérdida de efectividad. Asimismo, en palabras de Gatell, "conviene reforzar la investigaci?n de nuevas vacunas que salven esta clara limitaci?n".

La creaci?n de un Comité Nacional de Inmunizaci?n es otra de las demandas de la AEP







La creaci?n de un Comité Nacional de Inmunizaci?n en el que participen, adem?s de los técnicos de Salud P?blica del Ministerio de Sanidad y de las comunidades aut?nomas, representantes de las sociedades cient?ficas y los pacientes, e incluso, con voz, pero sin voto, las compa??as que desarrollan vacunas, es otra de las demandas de la AEP. Otra de las peticiones habituales es "que se respete el principio de equidad entre la infancia de todo el pa?s".

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Bronquiolitis

Por otro lado, los pediatras han aludido a la temporada de oto?o e invierno 2023-24, en la que todas las comunidades aut?nomas han ofrecido la inmunizaci?n frente al virus respiratorio sincitial (VRS) administrando 'nirsevimab' a los lactantes menores de seis meses. La AEP fue la primera asociaci?n cient?fica a nivel internacional en recomendar este anticuerpo monoclonal de manera sistem?tica. Otros pa?ses como Francia, Luxemburgo o Estados Unidos han seguido posteriormente la misma l?nea, contin?an.

"Los resultados han sido impresionantes, logr?ndose coberturas vacunales superiores al 90 %", dice la AEP sobre la inmunizaci?n frente al virus respiratorio sincitial (VRS)







Los an?lisis preliminares tras la adopci?n de la medida, se?ala la sociedad cient?fica, indican una efectividad de la inmunizaci?n con 'nirsevimab' superior al 70% para prevenir las hospitalizaciones en lactantes menores de 9 meses con infecci?n respiratoria de v?as bajas asociadas al VRS.

"Los resultados han sido impresionantes, logr?ndose coberturas vacunales superiores al 90 %", ha celebrado el doctor Antonio Iofr?o, codirector de las Jornadas, por lo que la estrategia inmunitaria para la temporada 2024-2025 probablemente se repita.

Aunque no estuvo disponible para esta temporada 2023-2024 en nuestro pa?s, otros ya han iniciado la inmunizaci?n de las gestantes frente al VRS con la vacuna bivalente contra la prote?na F, ha precisado. Adem?s, "otras vacunas, como las vivas atenuadas intranasales o las del ARN mensajero, est?n actualmente en ensayos cl?nicos y podr?an llegar a la poblaci?n en los pr?ximos a?os", adelanta Iofr?o.

Inteligencia Artificial

En las jornadas también se ha expuesto c?mo la Inteligencia Artificial (IA) puede acelerar los procesos de validaci?n o descarte de nuevas vacunas, al aprender m?s r?pido que los humanos, expondr? la evidencia cient?fica actual que demuestra como este sistema podr?a contribuir a la prevenci?n de pandemias en el futuro.

Numerosos estudios han demostrado, ya que son principalmente tres las variables que determinan que un pat?geno en un animal pueda llegar a infectar a un humano (zoonosis). Estas son: las medioambientales, las filogenéticas y las geogr?ficas. La novedad es que la IA ha conseguido desarrollar una metodolog?a de aprendizaje autom?tico para analizar c?mo influyen estas variables, siendo capaz de guiar las decisiones de muestreo, indican los especialistas.



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