A pesar de que por su nombre pudiéramos que hablamos de un solo m?sculo o tend?n, lo cierto es que el manguito rotador, situado en el hombro, es una estructura compuesta por un grupo de cuatro m?sculos y sus respectivos tendones (supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor).*

Se trata de una estructura esencial del cuerpo puesto que ayuda a estabilizar la articulaci?n del hombro dot?ndola de fuerza y movilidad, para que funcione correctamente.

Tal como explica el doctor Juan Aguilar, cirujano ortopédico y traumat?logo especialista en patolog?a de hombro y codo en el Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre:

• "El manguito rotador es un elemento clave en el correcto funcionamiento del hombro y proporciona la mayor parte de la estabilidad din?mica, permitiendo un movimiento preciso y coordinado”.

Si lo pensamos bien, el hombro es una de las partes del cuerpo que m?s movemos diariamente, por eso, es muy habitual sufrir lesiones en él. Entre las m?s habituales se encuentra precisamente la lesi?n del manguito rotador.*

Y como a?ade el especialista en la lesi?n de esta estructura del hombro:

"De los cuatro que lo forman, el tend?n que m?s com?nmente se lesiona es el supraespinoso, pero se pueden lesionar varios tendones a la vez”.

S?ntomas de la lesi?n del manguito rotador

Las se?ales m?s habituales cuando hay una lesi?n en el manguito rotador son:*

• Dolor en el hombro.*
• Debilidad de la articulaci?n.*
• Reducci?n de la amplitud de movimiento.
• Puede incluso producir un deterioro evolutivo irreversible de la articulaci?n del hombro.

Y es que, seg?n el traumat?logo, “es de vital importancia diagnosticar y tratar a tiempo esta patolog?a, ya que existe un amplio espectro de patrones de lesi?n, y las consecuencias de no aplicar el tratamiento adecuado pueden ser irreversibles”.

De hecho, la relevancia de esta patolog?a no solo viene dada por su alta prevalencia (es la tercera lesi?n m?s frecuente del sistema musculoesquelético por detr?s de la patolog?a lumbar y de la rodilla), sino por la alta incapacidad funcional que supone a los pacientes con una limitaci?n en sus actividades diarias, laborales y deportivas.

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Es la tercera lesi?n m?s frecuente del sistema musculoesquelético.
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?Qué provoca esta lesi?n?*

Hay distintos factores que pueden causar una lesi?n del manguito rotador, uno de ellos es la edad.

Los datos de la Sociedad Espa?ola de Cirug?a Ortopédica y Traumatolog?a se?alan que la incidencia de esta lesi?n aumenta con el paso de los a?os, y fecta a alrededor del 25% de las personas mayores de 60 a?os y al 50% de las que tienen m?s de 80.*

Pero hay otras causas como:

• Una escasa vascularizaci?n de la estructura
• Alteraciones metab?licas
• Factores genéticos
• Traumatismos de repetici?n
• Sobreusos
• Pinzamientos
• Lesiones agudas…*

Adem?s, el especialista explica que “existen diferentes grados de complejidad, desde procesos inflamatorios y degenerativos (tendinosis) hasta roturas parciales, completas (peque?as y grandes) y masivas, existiendo en cada caso una alternativa ideal de tratamiento.

C?mo se trata la lesi?n del manguito rotador*

En un primer momento, una vez diagnosticada la lesi?n mediante el examen f?sico o con alguna prueba de imagen, el tratamiento es conservador, es decir, ejercicios de rehabilitaci?n realizados por un fisioterapeuta o infiltraciones.*

Pero en algunos casos el paciente no responde a estas terapias y la cirug?a se convierte en la ?ltima opci?n. Seg?n el doctor Aguilar:

• "Se recomienda cirug?a en los pacientes que tienen una rotura confirmada del manguito rotador mediante pruebas de imagen y que, adem?s, tienen dolor y limitaci?n funcional a pesar de haber intentado un tratamiento conservador".

Sin embargo, no todas las lesiones ni los pacientes son iguales y la modalidad de tratamiento, ya sea dentro de las opciones quir?rgicas o conservadoras, puede variar en cada caso”.

?En qué consiste una cirug?a de hombro?

El especialista en traumatolog?a explica que la operaci?n del manguito rotador se puede hacer de diferentes formas, aunque la artroscopia es la m?s utilizada.

Mediante ella, el médico revisa el interior del hombro con una peque?a c?mara conectada a un monitor, llamada artroscopio, que se inserta a través de un peque?o orificio, para poder confirmar el diagn?stico pre-quir?rgico y seguir adelante con la intervenci?n.

Mediante el artroscopio, el cirujano puede observar en detalle toda la articulaci?n y constatar el estado del cart?lago, los tendones y los ligamentos del hombro del paciente.

“La artroscopia de hombro es una herramienta m?s que una técnica, que nos permite tratar de forma poco invasiva una amplia variedad de patolog?as de hombro. En el caso de las roturas del manguito rotador, somos capaces de fijar el tend?n nuevamente al hueso por medio de suturas trans?seas que no necesitan ser retiradas, pues se reabsorben”, explica el doctor Aguilar.



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