La doctora Mar?a Sanz de la Garza, cardi?loga del Hospital Clinic de Barcelona, miembro de la secci?n de Cardiolog?a del Deporte de la European Society of Cardiology, y miembro del Grupo de Trabajo de Cardiolog?a del Deporte de la Sociedad Espa?ola de Cardiolog?a, el electrocardiograma es una exploraci?n no invasiva que permite la evaluaci?n de la actividad eléctrica del coraz?n en un momento concreto.

Esta prueba “nos da informaci?n referente a la frecuencia cardiaca, el ritmo cardiaco y la morfolog?a de las diferentes ondas eléctricas del coraz?n”.

Se trata de una prueba muy sencilla en la que con el paciente tumbado se le conectan a brazos, piernas y t?rax, los cables del electrocardi?grafo mediante adhesivos o electrodos. Nada m?s.*

No requiere ni preparaci?n previa ni produce ning?n tipo de molestia, salvo las derivadas del contacto con los adhesivos o los electrodos que puede producir frio o un m?nimo picor.*

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?Qué patolog?as ayuda a diagnosticar?

A pesar de la sencillez de la prueba, el electrocardiograma proporciona mucha informaci?n a los especialistas en cardiolog?a. Eso s?, la sensibilidad y especificidad del electrocardiograma es muy variable dependiendo de la patolog?a cardiaca a identificar y de la edad del individuo.*

Y es que a medida que se avanza en edad, la frecuencia de enfermedad ateroscler?tica como desencadenante de muerte s?bita aumenta, y se reducen las probabilidades de detectarla mediante electrocardiograma.*

Aun as?, el electrocardiograma “es la herramienta diagn?stica principal de la mayor parte de las canalopat?as (anomal?as genéticas que pueden determinar arritmias severas) a excepci?n de la taquicardia catecolaminérgica, que se presenta caracter?sticamente durante el ejercicio y bajo estrés emocional importante. Por eso, en ese caso, el electrocardiograma debe hacerse durante la pr?ctica de ejercicio”, asegura la especialista en cardiolog?a del deporte.*

Por otro lado, es una prueba de primera l?nea para la detecci?n de patolog?as del m?sculo cardiaco (miocardiopat?as). La sensibilidad y especificidad del electrocardiograma es variable dependiendo de la miocardiopat?a, siendo especialmente ?til en la miocardiopat?a hipertr?fica.*

• “En el caso de esta enfermedad, el electrocardiograma es patol?gico en el 95% de los casos. En otras miocardiopat?as como la dilatada o la restrictiva, su especificidad y sensibilidad es menor, pero igualmente muestra alteraciones electrocardiogr?ficas inespec?ficas que pueden hacernos sospechar de una patolog?a cardiaca subyacente hasta en un 50% de los pacientes”, detalla la doctora Sanz de la Garza.*

el El electrocardiograma proporciona mucha informaci?n a los especialistas en cardiolog?a. |
Otras pruebas diagn?sticas complementarias al electrocardiograma

En la mayor parte de los casos, el electrocardiograma act?a como prueba de primera l?nea que, junto con una exploraci?n f?sica exhaustiva y la historia cl?nica del paciente, permite sospechar una patolog?a cardiaca determinada.*

“Para confirmar el diagn?stico ser? necesario realizar pruebas complementarias como las de imagen (ecocardiograma o resonancia magnética cardiaca), de evaluaci?n de la respuesta cardiovascular al ejercicio (prueba de esfuerzo) o de evaluaci?n del electrocardiograma durante un periodo de tiempo m?s largo (holter)”, agrega la cardi?loga.*

La combinaci?n de pruebas diagn?sticas no solo ayuda establecer un diagn?stico, sino que resulta imprescindible para tomar decisiones terapéuticas, establecer el pron?stico y, en el caso de cardiopat?as cardiacas de origen genético, tratar e identificar no solo al paciente, sino a los familiares potencialmente afectados.

?Electrocardiograma previo a la pr?ctica deportiva?

El ejercicio f?sico tiene innumerables ventajas en la salud cardiovascular, aunque realizado a alta intensidad puede desencadenar un evento cardiaco grave, como la muerte s?bita, en individuos con una patolog?a cardiaca subyacente.*

El electrocardiograma es ?til para identificar muchas de esas patolog?as y, por eso, se considera una prueba de primera l?nea en el screening o cribado cardiovascular del deportista, tal y como recogen las recomendaciones europeas. Entonces, si hago deporte ?debe realizarme un electrocardiograma para comprobar el estado del coraz?n?*

Los especialistas en cardiolog?a de la SEC explican que el screening o cribado cardiovascular es esencial en el caso del deportista competitivo porque realiza altos vol?menes de entrenamiento con la intenci?n de alcanzar el mejor rendimiento deportivo y est? sometido al estrés mental y f?sico que supone la competici?n.**

Varias personas en la playa de La Malagueta por las altas temperaturas de estos d?as. A 25 de abril de 2023, en M?laga (Andaluc?a, Espa?a). El calor extremo que comenz? a notarse desde el martes y que llevar? los term?metros a 39° a finales de abril, dond | ?lex Zea - Europa Press
Sin embargo, en ocasiones la l?nea divisoria entre deportista aficionado y competitivo es muy fina en lo que a intensidad y horas de entrenamiento se refiere.*

• “Ser?a deseable que todos los individuos que practican deporte de intensidad moderada-alta se hagan una valoraci?n cardiovascular que incluya un electrocardiograma, pero es complicado establecer dicha recomendaci?n como obligatoria dadas las dimensiones que esa estrategia podr?a tener en la pr?ctica cl?nica diaria”, precisa la doctora Sanz de la Garza.

La especialista en cardiolog?a del deporte se inclina por recomendar que “la realizaci?n del electrocardiograma en un deportista sea o no competitivo, se haga considerando el*contexto cl?nico y la historia deportiva del individuo”.

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Y siempre “deber ser realizado por un profesional con experiencia en la valoraci?n de esta prueba en este grupo de poblaci?n”. Esto es as? porque algunos hallazgos considerados patol?gicos en personas no entrenadas, pueden no ser un signo de alarma en el deportista.*

Y una interpretaci?n err?nea podr?a descalificar de forma innecesaria a deportistas sanos, generar un aumento de costes si se solicitan pruebas innecesarias y condicionar una serie de repercusiones psicol?gicas y emocionales no justificadas.*



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