David And?jar, de 50 a?os, estuvo casi un mes y medio con un dolor intenso en el pecho. "Yo no lo ve?a normal, pero mis amigos, como siempre he sido muy hiperactivo, bromeaban". El d?a que le dio el infarto, pocos minutos antes de desplomarse en la calle, se hab?a tomado un trankimazin y fumado un cigarro. "Para tranquilizarme". Ocurri? en octubre de 2022 y autom?ticamente fue enviado al Hospital Cl?nic de Barcelona. David es uno de los primeros pacientes en el mundo a los que se les ha implantado un dispositivo formado por un marcapasos y un desfibrilador sin cables. Sin cables: esta es la novedad.

Tras el infarto que sufri?, el coraz?n de David qued? tan da?ado, que fue necesario colocarle este dispositivo. Este tipo de dispositivos no se colocan en todos los pacientes que sufren un infarto, sino solo en aquellos, como era el caso de David, que quedan tan tocados y que tienen un alto riesgo de muerte s?bita. Un estudio internacional liderado por el Cl?nic, publicado este jueves en 'New England Journal of Medicine', demuestra la eficacia y seguridad de este dispositivo poco invasivo para estos pacientes. Incorpora un marcapasos y un desfibrilador sin cables que evitan las complicaciones derivadas de los cables intravenosos, como la rotura o las infecciones.

"Me ofrecieron ponerme este marcapasos experimental. La verdad es que no tengo queja. La primera semana tuve pesadillas, pero ahora apenas lo noto", explica David, desde el Hospital Cl?nic. Explica que, tras el infarto le qued? un 31% de fuerza del coraz?n y que pod?a "pararse de nuevo en cualquier momento". Por eso se le coloc? el desfibrilador.

Alteraciones en el coraz?n

Las arritmias son alteraciones en el ritmo normal del coraz?n, que puede latir demasiado r?pido (taquicardia), demasiado lento (bracicardia) o de manera irregular. Estas alteraciones pueden ser benignas y no causar s?ntomas, o provocar s?ntomas graves como mareos, falta de aire, dolor de pecho o desmayos. Entre las m?s peligrosas est? la fibrilaci?n ventricular o la taquicardia ventricular, que pueden llevar a la muerte s?bida si no se tratan r?pidamente. Era el caso de David.

"Los desfibriladores son aparatos que se implantan para prevenir la muerte s?bita. Hacen una descarga cuando tienes una arritmia. Desde hace unos a?os, existen unos desfibriladores sin cables que se colocan debajo de la piel. Pero no ten?an todas las funcionalidades de los clasicos, por ejemplo, no hac?an estimulaci?n antiquicardia", explica Llu?s Mont, jefe de la Unidad de Fibrilaci?n Auricular del Cl?nic. As?, la novedad de este dispositivo es que un marcapasos sin cables se coordina por radiofrecuencia con un desfibrilador también sin cables. "Esto que exist?a solo como marcapasos sin cables ahora existe también como estimulador [desfibrilador] antiquicardia. El desfibirilador detecta la arritmia y hace que el marcapasos funcione. Tiene bater?a por 10 a?os. Es fruto de un gran esfuerzo tecnol?gico", asegura Mont.

El tratamiento tradicional para pacientes en riesgo de muerte s?bita era el desfibrilador implantable intravenoso. Pero estos dispositivos pueden provocar complicaciones agudas debido a infecciones, desplazamiento de los electrodos y reacciones adversas al dispositivo, que aumentan a medida que pasa el tiempo. El ensayo en el que ha participado el Cl?nic se ha llevado a cabo en 162 pacientes de todo el mundo, 20 de ellos de este centro sanitario barcelonés. El estudio ha demostrado que este nuevo sistema sin cables no tiene problemas de comunicaci?n (entre marcapasos y desfibrilador) y que funciona de manera eficaz y sin complicaciones.

"Este estudio tendr? importantes implicaciones cl?nicas, pues cambiar? el paradigma de tratamiento de los pacientes con arritmias ventriculares y riesgo de muerte s?bita, ya que se podr?n beneficiar de los dos tipos de estimulaci?n evitando las complicaciones debidas a los sistemas con cables", asegura Mont.



أكثر...