Una de las m?ltiples preocupaciones de las mujeres que reciben el mazazo de saber que tienen c?ncer de mama antes de los 40 a?os es si podr?n ser madres, sobre todo si no han tenido ning?n hijo, dado que los tratamientos contra las células cancer?genas pueden detener el funcionamiento de los ovarios e impedir la gestaci?n. Pero un macroestudio a nivel mundial, que ha analizado datos de casi 5.000 mujeres, en 78 centros oncol?gicos, durante 20 a?os, indica que pueden someterse a técnicas de reproducci?n asistida antes de empezar el tratamiento y, de esta forma, incrementar sus posibilidades de ser madres con posterioridad, incluso las mujeres que tienen genes que aumentan el riesgo de padecer c?ncer y reca?das.

El estudio, presentado en ESMO Breast Cancer 2024, el congreso europeo sobre c?ncer que se celebra entre el 15 al 17 de mayo, indica que los tratamientos de fertilidad tampoco tienen consecuencias negativas en los embarazos de estas pacientes ni en sus bebés.

“Este estudio aporta la primera prueba de que el uso de procedimientos de fertilidad es seguro en mujeres j?venes con alteraciones de los genes BRCA1 o BRCA2, que aumentan el riesgo de desarrollar c?ncer de mama y otros tipos de c?ncer", explica Matteo Lambertini, profesor asociado y consultor de Oncolog?a de la Universidad de Génova y del Hospital IRCCS Policl?nico San Martino de Génova (Italia), en la presentaci?n del estudio.

Las mutaciones en dichos genes implican mayor riesgo de padecer c?ncer de mama y ovario y a edades m?s tempranas que las personas que no tienen dicha variante. Su origen es, mayoritariamente, hereditario y se conocen coloquialmente como el ‘gen de Angelina Jolie’, dado que la actriz se someti? a una cirug?a preventiva para extirpar completamente los senos tras descubrir que ten?a dicha mutaci?n.

En Europa se diagnostican alrededor de 557.000 tumores de mama al a?o,34.000 en mujeres menores de 40 a?os; de ellas, entre el 10% y 15%, tienen mutaciones BRCA





El estudio

En Europa se diagnostican alrededor de 557.000 tumores de mama al a?o, 34.000 en mujeres j?venes menores de 40 a?os. De ellas, entre el 10% y 15% tienen mutaciones BRCA. Dado que la incidencia de c?ncer de mama con esta mutaci?n en personas j?venes no es alta, se ha recurrido a centros de todo el mundo para poder reclutar un n?mero suficiente de participantes en el estudio.

As?, se ha podido comparar la evoluci?n en 107 pacientes que se quedaron embarazadas con técnicas de reproducci?n asistida y 436 que concibieron de forma natural. Los resultados muestran que no hay diferencias significativas en la recurrencia de c?ncer de mama entre unas y otras, después de someterles a pruebas durante algo m?s de cinco a?os tras el embarazo. El estudio tampoco encontr? diferencias importantes en la gestaci?n o el desarrollo posterior de los bebés.

"El hallazgo aporta una informaci?n realmente tranquilizadora para las pacientes j?venes que desean ser madres y es muy ?til en la pr?ctica cl?nica"

Ann Partridge

Coautora del estudio



El hallazgo aporta una informaci?n “realmente tranquilizadora” para las pacientes j?venes con c?ncer de mama y que desean ser madres y es “muy ?til” en la pr?ctica cl?nica, puesto que los médicos podr?n aconsejarlas a la hora de tomar decisiones sobre su fertilidad, indica Ann Partridge, catedr?tica de Harvard, vicepresidenta del Instituto Oncol?gico Dana-Farber, onc?loga del Hospital Brigham and Women's de Boston (Estados Unidos) y coautora del estudio.

Los tratamientos de fertilidad

La forma habitual para preservar la fertilidad en estas pacientes consiste en congelar sus ovocitos o embriones antes de iniciar el tratamiento del c?ncer de mama, pero estas técnicas suele implicar el uso de f?rmacos que aumentan los niveles de estr?geno. De ah? que exista una preocupaci?n en la comunidad médica sobre si estos tratamientos de reproducci?n, sobre todo en pacientes con mutaciones en los genes BRCA, aumentan el riesgo de c?ncer sensible a las hormonas o incrementa la posibilidad de reca?da.

A partir de ahora, “a la luz de estos resultados, cuando asesoremos a una mujer con dichas variantes, podremos discutir con ella, con seguridad, el uso de la preservaci?n de la fertilidad antes de iniciar el tratamiento, sin mayor preocupaci?n”, explica Lambertini, quien se muestra convencido de que el hallazgo tendr? implicaci?n inmediata en la pr?ctica cl?nica.

Este estudio se suma otro avance importante para las pacientes j?venes que desean ser madres: una investigaci?n que hace justo un a?o demostr? que las enfermas pueden pausar su tratamiento contra el c?ncer durante un m?ximo de dos a?os para buscar el embarazo y este paréntesis no aumenta el riesgo de reca?da.**



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