Cuando escuchamos o leemos sobre enfermedades reum?ticas nuestro pensamiento se dirige a im?genes de dolor, deformaciones de huesos, problemas de movilidad… Pero lo cierto hay otro tipo de sintomatolog?a menos conocida que sufren algunos pacientes reum?ticos: las afecciones cut?neas.

Y es que, dentro de las patolog?as reum?ticas, est?s las enfermedades inmunomediadas que son, en su mayor?a, patolog?as sistémicas en las cuales las manifestaciones cut?neas resultan muy frecuentes a lo largo de la evoluci?n.

Las molestias en la piel que ocasionan estas enfermedades son “muy variadas y afectan principalmente a pacientes con artritis psori?sica, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, dermatomiositis y vasculitis, entre otras”, explica la doctora Sagrario Bustabad, presidenta de la Sociedad Espa?ola de Reumatolog?a (SER).

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Las manifestaciones cut?neas de las enfermedades inmunomediadas son frecuentes.
Haley Otman.
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Principales s?ntomas cut?neos de las enfermedades reum?ticas

Los especialistas en reumatolog?a se?alan que las manifestaciones cut?neas que se observan en pacientes con enfermedades reum?ticas, aunque desconocidas, son muy variadas. Entre las m?s habituales los expertos se?alan:

• “Rash” cut?neos (erupciones) no pruriginosos.
• Lesiones urticariformes (aparici?n de ronchas).
• Lesiones fotosensibles, como el eritema en alas de mariposa caracter?stico del lupus eritematoso sistémico.
• Las placas descamativas que produce la psoriasis.
• N?dulos subcut?neos (eritema nodoso o n?dulos reumatoides).
• Lesiones eritematosas puntiformes (petequias).

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Algunas patolog?as reum?ticas provocan alopecia.
Freepik.
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• Pérdida de cabello (alopecia).
• Picor en la piel (prurito).
• Piel seca (xerosis).
• Endurecimiento de la piel de los dedos de las manos o de los pies (esclerodactilia).
• Cambio de coloraci?n de las manos con el fr?o, s?ntoma propio de la enfermedad de Raynaud.
• ?lceras en cavidad oral o en los genitales.

Respecto a todos estos s?ntomas en la piel, la doctora Bustabad insiste en “la importancia de hacer un buen diagn?stico diferencial y tratamiento dirigido”.

La carga emocional de sufrir s?ntomas cut?neos

La importancia de estos s?ntomas puede ser esencial para los pacientes reum?ticos ya que pueden tener un gran impacto emocional en ellos. Por eso, la presidenta de la SER insiste en la necesidad de “hablar con los pacientes para saber c?mo esta afectaci?n de la piel genera un impacto en su vida diaria, ya que muchos pacientes ven limitadas algunas de sus actividades, en parte, por la carga emocional que supone el aspecto estético”.

En muchas ocasiones, los pacientes diagnosticados de alguna de las enfermedades inmunomediadas que sufren s?ntomas en la piel deben contar también con la ayuda de un especialista en dermatolog?a.

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Eritema en mariposa en lupus sistémico.
Imagen: Doktorinternet
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“La salud y bienestar de los pacientes con este diagn?stico es importante abordarlo con un tratamiento espec?fico, y donde el diagn?stico, le permita seguir con su ritmo de vida. En ocasiones, para los pacientes no es f?cil de llevarlo, por eso es clave que los especialistas les aportemos ese v?nculo de ayuda emocional donde se puedan sentir respaldados”, explica la presidenta de la Academia Espa?ola de Dermatolog?a y Venereolog?a y de la Fundaci?n Piel Sana, la doctora Yolanda Gilaberte.

La colaboraci?n entre reumatolog?a y dermatolog?a, as? como el intercambio de conocimiento y la formaci?n conjunta de ambos especialistas resulta fundamental-

No solo para mejorar las habilidades con el fin de ofrecer a los pacientes la mejor atenci?n médica posible, sino para facilitar un diagn?stico m?s temprano, el mejor tratamiento disponible en funci?n de las caracter?sticas del paciente y un seguimiento adecuado para conseguir el control de la enfermedad y el mantenimiento de la calidad de vida de estas personas.

En opini?n de la doctora Bustabad, se?ala que la colaboraci?n entre estas dos especialidades resulta fundamental, ya que permite que “miremos la enfermedad desde el punto de vista de la otra. De manera que los reumat?logos nos acercaremos m?s a las manifestaciones cut?neas de estas enfermedades y, nuestros compa?eros dermat?logos, a las articulares e inmunol?gicas”.



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