All? por el mes de noviembre pudimnos ver c?mo muchos hombres luc?an un incipiente bigote que hasta hace pocos d?as no ten?an. Es una muestra de la suma al movimiento Movember, con el que todos los meses de noviembre se pretende concienciar sobre la salud masculina, en concreto, el c?ncer de pr?stata o test?culo.

Precisamente este ?ltimo, el c?ncer de test?culo, es, seg?n la Sociedad Espa?ola de Oncolog?a Médica (SEOM), el tumor m?s frecuente en hombres entre los 15 y los 35 a?os y se prevé que afectar? a m?s de 1.500 personas este a?o en nuestro pa?s.

S?ntomas del c?ncer de test?culo

Los test?culos son dos peque?as gl?ndulas que cuentan con unas células denominadas germinales. Son las encargadas de producir los espermatozoides cuando se alcanza la adolescencia. Pues bien, es en estas células donde se general el 90% de los c?nceres de test?culos, seg?n explican desde la SEOM.

El tanto por ciento restante de casos se produce en las células encargadas de producir las hormonas masculinas (testosterona). Este tipo de tumores suelen ser benignos.

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El c?ncer de test?culo es el tumor m?s frecuente entre los hombres de entre 15 y 35 a?os.
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Pero como, en cualquier caso, la detecci?n precoz ayuda a la supervivencia, los especialistas de la Asociaci?n Espa?ola de Urolog?a (AEU), detalla cuales son los s?ntomas m?s habituales del c?ncer de test?culo:

• Aparici?n de un bulto en la zona.
• Dolor en la parte baja del abdomen o en la ingle.
• Sensibilidad en la zona de los senos.
• Sensaci?n de pesadez en el escroto.
• Dolor de espalda.

Ante la aparici?n de cualquiera de estas molestias lo mejor es acudir a un especialista para confirmar si se trata de un tumor o de cualquier otra patolog?a.

?C?mo se trata el c?ncer de test?culo?

Una vez determinada la presencia de un tumor en un test?culo, los especialistas determinar?n el mejor tratamiento a elegir en funci?n del tipo de tumor, su estado o el paciente.

• La primera decisi?n es la extirpaci?n del test?culo afectado (orquiectom?a radical), para identificar el tipo de tumor.

Como explican los especialistas en urolog?a, esta cirug?a suele bastar en muchos casos para terminar con el tumor, pero hay que detectarlo a tiempo.

Si el c?ncer testicular ya est? m?s avanzado o es m?s agresivo, se tendr? que recurrir a otros tratamientos complementarios como:

• Sesiones de quimioterapia o radioterapia
• O a otro tratamiento quir?rgico, llamado linfadenectom?a retroperitoneal, consistente en la extirpaci?n de los ganglios retroperitoneales.

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Los tratamientos del tumor testicular pueden afectar a la fertilidad de los hombres.
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C?ncer de test?culo y fertilidad

Gracias a los avances en los tratamientos de este tipo de tumores, este c?ncer suela tener muy buen pron?stico. El problema son los efectos secundarios de todos estos tratamientos, sobre todo en lo que se refiere a la fertilidad.

As? lo explica el doctor Javier Domingo, experto en salud reproductiva y director de IVI Las Palmas:

• “La fertilidad en los pacientes con un c?ncer de test?culo puede verse afectada por el propio c?ncer y por las distintas posibilidades terapéuticas del mismo.
• Tanto el da?o directo que ocasiona la cirug?a como el de la quimioterapia pueden afectar la producci?n de espermatozoides, bien de forma total o parcial, debido a que el epitelio germinal del test?culo es muy sensible a los efectos de la quimioterapia.
• Adem?s, esta afectaci?n podr? ser temporal o permanente, dependiendo de la dosis empleada y sobre todo del tipo de agente quimioter?pico utilizado”

Puesto que los tumores en los test?culos aparecen a edades muy tempranas, y con el fin de asegurar una pr?xima fertilidad si se quiere, el especialista en reproducci?n asistida recomienda “la congelaci?n de una o varias muestras de semen previamente al tratamiento con quimioterapia para poder conservar el potencial reproductivo del paciente”.

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Los pacientes con c?ncer testicular puede criopreservar su seman antes del tratamiento.
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?En qué cosiste el proceso de crioperservaci?n de espermatozoides?

A diferencia de la mujer, en la que se necesita un plazo de 10-15 d?as para poder llevar a cabo la estimulaci?n ov?rica para la criopreservaci?n de sus ovocitos, el tiempo no es un factor limitante para la congelaci?n del semen.

Adem?s, es un procedimiento sencillo. Lo ideal es que, en una primera visita, tras analizar la edad, pron?stico, fertilidad previa, etc., se conserve ya una primera muestra de semen, explican desde el IVI Las Palmas. Esta muestra es posteriormente analizada para conocer su calidad en cuanto a cantidad y motilidad de los espermatozoides.

Si es posible, lo mejor es obtener una segunda muestra, con un intervalo entre congelaciones de 2 a 5 d?as, si bien en caso de premura se podr?a realizar al d?a siguiente de la anterior.

Una vez el paciente esté recuperado y decida hacer uso de su muestra de semen, al igual que ocurre con cualquier otro paciente, la elecci?n de la técnica de reproducci?n depender? de la cantidad de muestra que se disponga y la calidad de la misma.

La supervivencia tras la descongelaci?n es por lo general lo suficientemente alta para poder llevar a cabo una técnica de reproducci?n asistida, con resultados similares a los de tratamientos llevados a cabo con muestras en fresco. Adem?s, no existe una limitaci?n en cuanto al tiempo de congelaci?n, pudiendo permanecer los espermatozoides congelados tanto tiempo como sea necesario.

“As? mismo, por lo que solemos ver en consulta, a nivel psicol?gico es muy positivo tener en el horizonte un objetivo vital como puede ser convertirse en padre tras el c?ncer de test?culo; lo que sin duda ayuda al paciente a tener una perspectiva de futuro con proyectos ilusionantes a realizar una vez recuperado”, concluye el doctor Domingo.



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