Un tercio de la poblaci?n espa?ola tiene malabsorci?n de lactosa. Esto implica que el intestino no es capaz de procesar ni asimilar correctamente la lactosa, un tipo de az?car que se encuentra de forma natural en la leche y derivados l?cteos como yogures, quesos, mantequilla, nata…

Pero no es lo mismo que la intolerancia a la lactosa, que produce molestias o s?ntomas digestivos tales como:

• Diarrea.
• N?useas.
• Hinchaz?n.
• Gases.
• C?licos estomacales.

Es un trastorno muy habitual y se estima que podr?a afectar a entre el 20-40% de los espa?oles.

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Intolerancia a la lactosa subjetiva

Como explica el doctor Francesc Casellas Jord?, especialista en Aparato Digestivo y experto de la Sociedad Espa?ola de Patolog?a Digestiva (SEPD)

• "Es com?n que las personas que tienen malabsorci?n de la lactosa la noten en forma de intolerancia, pero a?n en estas ocasiones puede darse que ambos trastornos no coincidan".
• "La realidad es que hay pacientes mal absorbedores que toleran la lactosa, y pacientes intolerantes a la lactosa que la absorben bien”.

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La intolerancia a la lactosa afecta a entre el 20 y el 40% de la poblaci?n espa?ola y no se debe confundir con una alergia
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Una paradoja que da lugar a lo que los expertos denominan “intolerancia a la lactosa subjetiva”: pacientes que, bajo su propio criterio personal, atribuyen las molestias digestivas a la lactosa sin un diagn?stico médico.

Por eso, solo el 38% de los casos sospechosos de intolerancia a la lactosa lo son realmente.

La leche es un alimento que no debemos infravalorar

La doctora Elena Fern?ndez, médico de familia y miembro de la Sociedad Espa?ola de Médicos de Atenci?n Primaria (SEMERGEN), en el estudio ‘Importancia nutricional y metab?lica de la leche’, explica los otros beneficios de la leche, m?s all? de su valor nutricional.

"Constituyen un factor de prevenci?n en determinadas patolog?as afluentes como son:

• La enfermedad cardiovascular
• [COLOR=var(--c-brand)]A[/COLOR]lgunos tipos de c?ncer
• La hipertensi?n arterial
• Patolog?a ?sea
• Patolog?a dental
• Puede contribuir también en la lucha frente al sobrepeso y la obesidad infantil”

Esto quiere decir que la sintomatolog?a propia de este problema no siempre se corresponde a una intolerancia a este az?car predominante en la leche y productos l?cteos.

Y lo m?s importante: no se debe autodiagnosticar la enfermedad.

Hay que acudir al médico y no suprimir los l?cteos de la dieta, ya que son un alimento muy completo y necesario para nuestro organismo.

C?mo se diagnostica la intolerancia a la lactosa

Bas?ndose en los s?ntomas descritos por el paciente, el médico puede confirmar el diagn?stico de intolerancia a la lactosa a través de la realizaci?n de una o m?s de las siguientes pruebas, ambulatorias, y muy f?ciles de llevar a cabo.

• Test del aliento de hidr?geno. Es la prueba m?s com?n para conocer si realmente se tiene intolerancia a la lactosa. Después de consumir leche o cualquier otro producto l?cteo, se recogen muestras del aire exhalado para determinar la concentraci?n de hidr?geno. Un exceso de hidr?geno indica que no se tolera bien la lactosa.
• Anal?tica de sangre. En este caso, dos horas después de ingerir leche se realiza un an?lisis de sangre. Solo se mide la glucosa. Si no se eleva este nivel, solo puede significar una cosa: intolerancia a la lactosa.

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La prueba m?s com?n para detectar la intolerancia a la lactosa es el test del aliento de hidr?geno

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Grados de intolerancia a la lactosa

Dependiendo del nivel de tolerancia a la lactosa, existen diferentes grados de la enfermedad:

• Bajo, de 9 a 12 gramos de lactosa.
• Medio, de 5 a 8 gramos de lactosa.
• Alto, hasta 4 gramos de lactosa.

No se debe dejar el consumo de l?cteos, sino ajustarlo a la cantidad que tolera cada persona







Como se?alan desde la Sociedad Espa?ola de Patolog?a Digestiva, aquellas ingestas inferiores a 12 gramos de lactosa, es decir, un vaso de leche, suelen ser toleradas por la mayor?a de los intolerantes sin producir ning?n tipo de s?ntoma.

Y para que nos hagamos una idea de lo que podr?amos o no tomar, estos datos son una buena pista:

• Un vaso de leche contiene 12 gramos de lactosa.
• Un yogur natural, 5 gramos de lactosa.
• Queso crema, 1,5 gramos de lactosa por cada 50 gramos.
• Queso mozzarella, de 0 a 3 gramos de lactosa por cada 100.
• Rebanada de queso curado, 1 gramo de lactosa.
• 50 gramos de queso de bola, no contiene lactosa.

También se pueden tolerar cantidades m?s grandes de lactosa si se reparten a lo largo del d?a.

Productos sin lactosa, la mejor alternativa para los intolerantes, pero con matices

El doctor Casellas Jord? subraya que

• "No se debe anular el consumo de l?cteos, sino ajustarlo a la cantidad que tolera cada persona".

Porque no se trata de una alergia, en la que s? que hay que evitar cualquier contacto con esa sustancia.

• "En el caso de la intolerancia a la lactosa, lo adecuado es ajustar el consumo de lactosa a la cantidad que cada persona puede tolerar".

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Los l?cteos son un producto muy necesario para nuestro cuerpo, puesto que contienen calcio, vitamina D

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Y ante la pregunta si se deben eliminar los l?cteos ante un diagn?stico de intolerancia a la lactosa, la respuesta es no.

As? lo detalla el especialista.

• "Los l?cteos son un producto de gran valor alimenticio puesto que contienen calcio, vitamina D y, en el caso del yogur, la actividad lact?sica (producci?n de lactasa) que proporcionan las bacterias ayudan a la digesti?n de la lactosa; por lo que se debe motivar su consumo en la medida que pueda tolerar cada persona".

No obstante, si no se tolera la ingesta de, por ejemplo, un vaso de leche, se puede optar por el consumo de leche sin lactosa. Un producto que ha sido modificado para a?adir lactasa, la enzima encargada de romper la lactosa en sus dos az?cares simples: glucosa y galactosa. De ah?, que tenga un sabor m?s dulce que la leche convencional.

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Lactasa: pastillas para los intolerantes a la lactosa

El ?nico tratamiento para la intolerancia a la lactosa, junto a la reducci?n de la ingesta de productos l?cteos, son las patillas que ayudan a digerir estos alimentos. Se llaman lactasa y son unos comprimidos que contienen una enzima que, como ya se ha explicado, ayuda a romper la lactosa en dos az?cares y as? ser absorbidos por el organismo.



La alergia a la leche, muy habitual en ni?os

La alergia a la leche es una respuesta del sistema inmunitario y que se manifiesta con s?ntomas inmediatos después de la ingesta:

• Sibilancia (pitidos)
• V?mitos
• Urticaria
• Otros problemas digestivos.

No obstante, no debe confundirse con intolerancia a la lactosa, porque nada tiene que ver.

En los casos m?s graves, la vida de la persona puede llegar a estar en serio peligro. Por eso las personas alérgicas a la leche no pueden consumir ning?n alimento que contenga leche, por muy bajo que sea el porcentaje de lactosa. En todo caso, se debe consultar con un médico ante cualquier sospecha, ya sea de alergia o intolerancia.





La lactasa se pueden adquirir sin receta médica en las farmacias. Pero ?atenci?n! no est? indicada para todos los pacientes. No es apta para intolerantes a la prote?na de la leche, ni para los alérgicos a la lactosa, que podr?a provocar un shock anafil?ctico.

Se toma justo antes del consumo de cualquier alimento que contenga lactosa.

Dependiendo de la cantidad de lactosa, puede ser probable que haya que tomar m?s de un comprimido para una sola comida (sin sobrepasar los cuatro a la vez ni m?s de seis al d?a).

De media, una sola c?psula est? indicada para 375 mililitros de leche.



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