La m?sica es poderosa. Un reciente estudio del madrile?o Hospital de la Princesa sobre los cambios en la actividad cerebral que induce el 'heavy metal' en pacientes sedados en la UCI, vuelve a poner el foco sobre sus beneficios. También en las personas que est?n m?s graves. Lo atestigua a El Peri?dico de Espa?a, del grupo Prensa Ibérica, el doctor José Carlos Ige?o, Jefe de Servicio de UCI y Urgencias en el Hospital San Juan de Dios de C?rdoba. Aparte de los efectos psicol?gicos -disminuye la ansiedad y la tendencia a la depresi?n- tiene beneficios, por ejemplo, en la frecuencia cardiaca, en la presi?n arterial, el sistema inmune o las constantes vitales en pacientes que han sufrido un infarto...Cada vez, apunta, est? m?s documentado y as? lo ven, d?a a d?a, en su unidad.El doctor Ige?o, coordinador del Grupo de Trabajo de Planificaci?n, Organizaci?n y Gesti?n de la Sociedad Espa?ola de Medicina Intensiva, Cr?tica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), comienza detallando que la m?sica es una de las medidas que se vienen implantando -todav?a poco extendidas en los hospitales, precisa- para humanizar las UCI. Después, marca la diferencia entre poner m?sica a los pacientes ingresados y la musicoterapia que ofrece, en directo, un m?sico profesional y especializado en la atenci?n a pacientes tan delicados.

La m?sica tiene muchos beneficios. Ya Pit?goras descubri? que era capaz de calmar a la gente y curar dolencias de cuerpo y alma", dice el médico

"La m?sica tiene muchos beneficios. Desde la antigüedad, ya Pit?goras descubri? que era capaz de calmar a la gente y curar dolencias de cuerpo y alma, pasando por Santiago Ram?n y Cajal que descubri? que era una actividad que hac?a conexiones en células cerebrales, hasta llegar a documentos m?s actuales que confirman que mejora el bienestar psicol?gico y cl?nico. Ahora tenemos m?s evidencia cient?fica y sabemos que esos beneficios aumentan cuando se hace, sobre todo, a través de un psicoterapeuta cualificado", explica el intensivista. De hecho, la SEMICYUC apuesta "mucho" por la humanizaci?n de las unidades de cr?ticos y son varios los hospitales que "trabajan intensamente en este tema".

El médico cita al musicoterapeuta Javier Alc?ntara como "el mayor experto de pacientes cr?ticos de Espa?a"

Si se habla de musicoterapeutas, el médico cita a Javier Alc?ntara, "el mayor experto de pacientes cr?ticos de Espa?a" que trabaja en el Hospital de Badajoz y en el de Torrej?n, en Madrid. De hecho, junto a la Fundaci?n Humanizando la Sanidad, de la que él forma parte, ha creado una gu?a de musicoterapia en las UCI.

Cada paciente, una m?sica

En las UCI, explica el doctor Ige?o, la m?sica, sea en directo o la que pone el personal de la unidad, va enfocada a las necesidades de cada persona: si est? o no sedado, intubado, conectado a un respirador... Las sesiones son de en torno a 20 minutos. Antes, se entrevista a la familia o, si la persona puede hablar, o comunicarse a través de alg?n dispositivo, se le pregunta por sus gustos. Depende todo de las necesidades y la historia musical y sonora del paciente. "En las sesiones en directo puede ocurrir de todo. Los musicoterapeutas tienen que ser grandes m?sicos, poder improvisar", se?ala el médico.

Con la m?sica, el tiempo de destete del respirador se acelera porque mejoran los par?metros fisiol?gicos del paciente

Lo que comprueban los médicos es "una serie de efectos positivos constatados: mejora el estado de ?nimo, las actitudes positivas para afrontar la enfermedad cr?tica, reduce la percepci?n del dolor, mejora estados depresivos dentro de la UCI (a los que son muy dados los pacientes) o la ansiedad", detalla el intensivista. Tiene efectos en la frecuencia cardiaca, en la presi?n arterial, el sistema inmune o las constantes vitales en pacientes que han sufrido un infarto, desgrana.

Menos analgésicos

Pero, adem?s, un efecto muy importante que se ha visto en los estudios, "es que los pacientes conectados tienen menor necesidad de analgésicos y el tiempo de destete del respirador se acelera, porque mejoran sus par?metros fisiol?gicos, algunos relacionados con capacidad pulmonar, y esto también puede disminuir la duraci?n de la ventilaci?n mec?nica y, por tanto, de la estancia en la UCI".

Existen diferentes estudios, a?ade el médico, que han constatado esas mejor?as entre grupos de pacientes con musicoterapia y los que no escuchaban ning?n tema. "Hay una publicaci?n reciente que se?ala que una intervenci?n musical ha llegado a reducir los costes econ?micos asociados al ingreso en la UCI", indica el doctor José Carlos Ige?o. En su hospital, tienen un programa de humanizaci?n -con nueve a?os de recorrido y premiado por diferentes organismos y en diferentes lugares, resalta- que, por supuesto, incluye m?sica. En su caso, sin m?sicoterapeuta.

Pacientes cr?ticos

En la UCI del San Juan de Dios de C?rdoba, siempre suena alguna melod?a: "Cuando el paciente est? dormido, cuando se le hacen cambios posturales, maniobras que pueden doler, aseo, cuando est? solo...Siempre teniendo cuidado porque son personas muy enfermas", detalla. ?Qué sucede, por ejemplo, si se trata de un paciente sedado y no hay nadie de la familia que diga qué le gusta escuchar?. "Si por lo que sea est? sedado y no conocemos su historia musical, se elige mel?dica o cl?sica, que cree confort y, a medida que va despertando, o se hace fisioterapia, va in crescendo, llegando a ser mucho m?s contundente", responde.

?Y qué le parece el resultado del estudio del Hospital de la Princesa sobre que el 'heavy metal' induce los mayores cambios en la actividad cerebral frente a la m?sica cl?sica o la dodecaf?nica en pacientes sedados?. El doctor Ige?o responde que no le sorprende. Cuenta el caso de una paciente que era muy fan de Alejandro Sanz desde joven. Cuando se relajaba y se le conectaba al respirador, se le pon?an temas m?s suaves del cantante y, cuando empezaba a despertarse o se le hac?an cambios posturales, se le pon?an canciones m?s animadas, m?s potentes.

En pacientes en los que la sedaci?n es ligera, a través de un monitor, han podido comprobar que, con la m?sica, despiertan un poco

En pacientes en los que la sedaci?n es ligera, a través de un monitor, han podido comprobar que, con la m?sica, despiertan un poco. Aumenta el nivel de conciencia. Dicho esto, advierte: "Cada paciente requiere métodos diferentes seg?n m?ltiples factores. Lo veo -se refiere al ensayo del Hospital de La Princesa- como un punto de partida adecuado para realizar m?s estudios que puedan aportar una mayor evidencia".

Niveles de estrés

En septiembre, el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital del Mar (Barcelona) -en colaboraci?n con el Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas-, pon?a en marcha un estudio para analizar el estado de los pacientes con diagn?stico de delirio para determinar si la actividad musical adaptada al tratamiento genera beneficios sobre su estado, los niveles de estrés y de indicadores de bienestar.

La UCI del Hospital del Mar es pionera en la humanizaci?n de la atenci?n a los pacientes ingresados, con un programa que incluye salidas terapéuticas para ver el mar o la utilizaci?n de realidad virtual para reducir la ansiedad de los enfermos. En este caso, han quieren comprobar c?mo la m?sica como terapia aplicada a los pacientes ingresados en la UCI ayuda a su evoluci?n. Los resultados estar?n pronto, indican desde el hospital, pero todav?a no est?n listos para compartir.

S? explican desde el centro que, en el tiempo que llevan con el programa de musicoterapia, se han beneficiado 85 pacientes en 140 intervenciones. Se trata de sesiones semanales con una musicoterapeuta, de 20 minutos. Es en directo (guitarra) y el tipo de m?sica se adapta al paciente. Es decir, se hace un trabajo previo para seleccionar la m?s adecuada, concluyen desde el hospital catal?n.



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