El colangiocarcinoma es un c?ncer que aparece y afecta a las v?as biliares. Es un tumor muy agresivo y que, desafortunadamente, suele detectarse cuando la enfermedad est? muy avanzada.

Esto hace que sea:

1. El responsable del 2% de los fallecimientos por c?ncer en el mundo cada a?o
2. Representa ya el 15% de todos los tumores hep?ticos primarios
3. Y el 3% de los gastrointestinales.

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Y aunque est? considerado como un tumor raro, el investigador del CIBER de Enfermedades Hep?ticas y Digestivas (CIBEREHD), doctor Jes?s Ba?ales, afirma que:

• "Su incidencia est? aumentando en todo el mundo por lo que debemos dejar de tratarlo como una enfermedad huérfana".

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En esta imagen se puede observar el CK19 de un Colangiocarcinoma
Autor: BQUB21-Pgaraurigo
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S?ntomas del colangiocarcinoma

Para mejorar la detecci?n precoz y su diagn?stico es importante conocer cu?les son sus s?ntomas. Y entre ellos podr?amos destacar:

• La piel y la parte blanca de los ojos adquieren un color amarillento (ictericia).
• Picores cut?neos.
• Heces de color blanco.
• Fatiga.
• Pérdida de peso injustificada.
• Fiebre.
• Sudores nocturnos.
• Orina oscura.
• Adem?s, uno de los s?ntomas m?s t?picos del colangiocarcinoma es el dolor en la parte derecha del abdomen, bajo las costillas.

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El colangiocarcinoma es responsable del 2% de los fallecimientos por c?ncer en el mundo cada a?o, y representa ya el 15% de todos los tumores hep?ticos primarios

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Tres tipos de c?nceres de las v?as biliares

Dentro del colangiocarcinoma existen tres tipolog?as establecidas seg?n la zona donde aparece el tumor:

• Intrahep?tico situado en los conductos biliares que se encuentran dentro del h?gado.
• Hiliar: aqu? los conductos afectados est?n fuera del h?gado.
• Distal situado en los m?s cercanos al intestino delgado.

Factores de riesgo

Los especialistas en este tipo de patolog?as se?alan una serie de factores de riesgo potenciales comunes a estos tres tipos de colangiocarcinoma, y todos ellos est?n relacionados con el estilo de vida.

• Consumir alcohol en exceso.
• Tabaquismo.
• Sobrepeso.
• Padecer diabetes.

Todos ellos son muy prevalentes en Europa y podr?an predisponer a las personas en riesgo a desarrollar colangiocarcinoma, indican los especialistas.

Mejorar el diagn?stico del colangiocarcinoma

Como ya hemos visto, uno de los problemas a los que se enfrentan pacientes y sanitarios cuando aparece este tipo de c?ncer es que se diagnostica demasiado tarde, lo que compromete las posibilidades de tratamiento y, por supuesto, de supervivencia.

Con el fin de avanzar en los tiempos de diagn?stico, los investigadores del CIBER de Enfermedades Hep?ticas y Digestivas (CIBEREHD) han elaborado el estudio multicéntrico internacional m?s grande y completo sobre el colangiocarcinoma.

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Archivo - M?sculos que se contraen en respuesta al dolor, ci?tica
RADIOLOGICAL SOCIETY OF NORTH AMERICA - Archivo
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Lo que han hecho los investigadores es realizar un ‘mapa’ de la enfermedad a partir del estudio de m?s de 2.200 pacientes diagnosticados de 26 hospitales en 11 pa?ses europeos entre 2010 y 2019.

En el momento de su diagn?stico:

• El 42,2% ten?a enfermedad local
• El 29,4% localmente avanzada
• El 28,4% presentaba met?stasis.

Con estos datos se compararon las caracter?sticas generales y espec?ficas del tipo de tumor en el momento del diagn?stico, los factores de riesgo y la precisi?n de los biomarcadores actuales.

Y también se analizaron las similitudes y diferencias entre los tres subtipos de colangiocarcinoma, el tratamiento y sus resultados.

Los resultados indican que la ubicaci?n del tumor a lo largo del sistema biliar se asocia con diferentes factores de riesgo.

Pero hay m?s.

El diagn?stico de este tipo de tumores requiere realizar una biopsia o citolog?a al paciente, puesto que los an?lisis de biomarcadores tumorales en sangre muestran baja sensibilidad en etapas tempranas de la enfermedad. El colangiocarcinoma es responsable ya del 2% de los muertos por c?ncer, y solo tiene tratamiento quir?rgico.

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?Qué es el colangiocarcinoma, que cada d?a afecta a m?s personas, y cu?les son sus s?ntomas?
Unsplash
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Tratamientos para el colangiocarcinoma

Seg?n explica el jefe de grupo del CIBEREHD en el Instituto Biodonostia, Luis Bujanda:

• "La resecci?n quir?rgica sigue siendo la ?nica terapia potencialmente curativa, aunque tiene escaso efecto terapéutico cuando el c?ncer se encuentra diseminado en los ganglios linf?ticos".

También destaca el doctor Jes?s Ba?ales que

• "Asimismo, detectamos que la quimioterapia aumenta la esperanza de vida de los pacientes, y que el deterioro del estado funcional del paciente, la presencia de met?stasis, afectaron al resultado de forma independiente".
• "En conclusi?n, nuestro estudio proporciona un an?lisis exhaustivo de los aspectos diagn?sticos, terapéuticos y pron?sticos del complejo panorama del colangiocarcinoma".
• "Los resultados mostraron que este tumor se diagnostica principalmente en una etapa avanzada, una proporci?n significativa de pacientes no recibe ninguna terapia espec?fica para el c?ncer y el pron?stico es malo, con opciones terapéuticas limitadas".

En consecuencia, se necesitan con urgencia campa?as de concienciaci?n y programas educativos dirigidos a prevenir los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida.

Adem?s son necesarias nuevas técnicas para la detecci?n temprana del colangiocarcinoma en poblaciones de alto riesgo para disminuir la mortalidad relacionada con el c?ncer.

Y los investigadores concluyen:

"Nuestros hallazgos representan un conocimiento valioso para futuras comparaciones con nuevas terapias dirigidas y el dise?o de ensayos cl?nicos personalizados de pr?xima generaci?n".



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