Los problemas de tiroides son muy frecuentes a partir de los 40 a?os.

• El hipertiroidismo se produce cuando la gl?ndula tiroides produce un exceso de hormonas, mientras que el hipotiroidismo se desarrolla cuando esta gl?ndula no produce la suficiente cantidad.

Sin embargo, el estrés también juega un papel fundamental: es una causa directa. “Sin ninguna duda, el estrés se ve implicado en la aparici?n y empeoramiento de problemas tiroideos".

Pero "el estrés no es solamente el que se refiere al trabajo, la familia, lo emocional o personal”, explica a ‘Gu?as de Salud’ el doctor Pedro Pablo Ortiz Remacha, endocrino, especialista en tiroides y pionero en el tratamiento de n?dulos benignos de tiroides por termoablaci?n con ultrasonidos.*

Y es que, la existencia de estrés y problemas tiroideos ha sido demostrada en muchos estudios cient?ficos, sobre todo por la influencia del cortisol y de otros problemas metab?licos como:

• La diabetes
• Las infecciones cr?nicas
• Las intolerancias alimenticias
• Las toxinas de nuestro entorno.*

“Cuando el estrés est? presente, el hipotiroidismo suele ser la etapa final de los problemas tiroideos. Pero, como en ocasiones hay peque?os brotes de hipertiroidismo, es dif?cil identificar el problema. Adem?s, en muchas ocasiones, el propio estrés tiene manifestaciones similares a problemas tiroideos; lo que empeora el diagn?stico y el control de ambas situaciones”.

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La falta de yodo puede aumentar el tama?o de la tiroides.
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?El estrés agrava los s?ntomas de los problemas de tiroides?

El doctor lo tiene claro: el estrés empeora y agrava los s?ntomas del paciente con patolog?a tiroidea. En el hipertiroidismo, el nerviosismo se agrava y la falta de concentraci?n y de productividad son evidentes. “El paciente con hipertiroidismo y estrés nunca acaba las tareas porque pasa de una a otra de forma r?pida y no concluyente”.*

El doctor Ortiz Remacha se?ala que “la falta de tiempo para todo, est? nervioso y agotado porque no duerme. An?micamente, su irritabilidad y nerviosismo son el origen de problemas sociales de dif?cil soluci?n”.*

Y como coexisten el hipertiroidismo y el estrés, “habr? que diagnosticar qué porcentaje de s?ntomas corresponde a cada enfermedad y tratarlos por separado”.*

En el hipotiroidismo, por su parte, las causas de su empeoramiento pasan sobre todo por el aumento del cortisol en el estrés.*

• “El cortisol act?a en el hipot?lamo y la hip?fisis reduciendo la TSH (hormona estimulante de la tiroides) y disminuyendo la producci?n de hormonas tiroideas”.*
• “Es importante resaltar que el empeoramiento del hipotiroidismo puede hacer que el tama?o del tiroides aumente, lo que se denomina com?nmente como bocio, y que la aparici?n de n?dulos es m?s frecuente en este contexto”.

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Estas son las principales causas de las enfermedades de tiroides.
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?C?mo se realiza el diagn?stico?

Al tener el paciente s?ntomas propios de afectaci?n tiroidea, adem?s de los que aparecen por el estrés, y presentar similitudes o compartir manifestaciones, el diagn?stico se complica. “Tenemos que aclarar la gravedad de la patolog?a tiroidea y la influencia del estrés en ella. La colaboraci?n de pruebas diagn?sticas médicas y una valoraci?n psicol?gicaes de gran ayuda y son f?rmulas complementarias”, resalta el especialista.

El diagn?stico se realiza a través de un an?lisis de sangre podemos valorar las hormonas tiroideas T4 y T3 y sus formas libres; adem?s de la TSH y la presencia de anticuerpos antitiroideos o no y su cifra exacta”.*

Adem?s, “larealizaci?n de tests, entrevistas y el seguimiento por un psic?logo cl?nico determinar?n el grado en que las situaciones emocionales del paciente y del entorno influyen en su tiroides”.*

?Qué podemos hacer para evitar su aparici?n?

Las medidas de prevenci?n del estrés consisten en retomar nuestros h?bitos de vida ya perdidos por los determinantes sociales. Para mantener las funciones tiroideas normales: una adecuada alimentaci?n, la vuelta al ejercicio f?sico, la adecuada gesti?n emocional, estar atentos a una vida m?s sana y menos estresante.

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La tiroides suele aparecer a partir de los 40 a?os
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“La alimentaci?n debe ser equilibrada, que nos mantenga el peso, con un aporte de yodo suficiente a través de los distintos productos del mar, limitada en hidratos de carbono refinados, gluten, lactosa o almid?n, y evitando los ultraprocesados”, indica el doctor.*

Se recomienda, por tanto, suplementos de omega-3, zinc, selenio y magnesio son importantes en este caso. La valoraci?n por un nutricionista formado en tiroides es una pieza clave en la organizaci?n de medidas preventivas y de tratamiento.

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• “Caminar, correr, hacer bicicleta, nadar… Los ejercicios aer?bicos, disminuyen el estrés y mejoran la calidad del sue?o, fundamental para un equilibrio hormonal de las suprarrenales. De todos modos, si la persona no hace ejercicio f?sico de forma habitual, debe ser el médico quien valore la intensidad y la adecuaci?n al mismo”.

Tratamiento de los problemas de tiroides

Afortunadamente, el tratamiento del hiper e hipotiroidismo con tratamiento farmacol?gico es posible y relativamente f?cil, “si tenemos en cuenta los s?ntomas del paciente”.*

Cuando adem?s existen n?dulos en la tiroides, “es importante plantear tratamientos selectivos de termoablaci?n -destrucci?n por calor- de dichos n?dulos. Hay varias técnicas, como la radiofrecuencia, el l?ser y los ultrasonidos HIFU”. “Yo recomiendo siempre, por su car?cter ambulatorio y por ser el ?nico no invasivo, el tratamiento con ultrasonidos”.*

Este destruye selectivamente el n?dulo a tratar para que no siga creciendo, reduzca su tama?o y evite o mejore los s?ntomas locales como molestias al tragar o alteraci?n de la voz. Es una técnica que “puede evitar la cirug?a en este tipo de pacientes”.



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