Reem
04-17-2023, 10:41 AM
Hablar de trasplantes en Espa?a es hablar del Hospital Vall d'Hebron (Barcelona). A?o tras a?o, este centro sanitario p?blico, el m?s grande de Catalu?a, es el que m?s intervenciones de este tipo realiza, colocando a Espa?a y, en concreto a Catalunya, en l?der de trasplantes a escala mundial. Pero ahora Vall d'Hebron ha dado un paso m?s en la historia de la medicina y ha realizado el primer trasplante de pulm?n completamente rob?tico del mundo. Ocurri? el 28 de febrero y el paciente se encuentra bien y ya est? dado de alta. Vall d'Hebron ha realizado este lunes una rueda de prensa, en la que ha estado presente el 'conseller' de Salut, Manel Balcells, para presentar esta operaci?n pionera y compartir el conocimiento con el resto de centros sanitarios.
El principal beneficio de esta nueva técnica es que el paciente ya no tiene dolor: si en el trasplante de pulm?n tradicional hay que separar las costillas y abrir el t?rax de lado a lado (hasta ahora, la ?nica opci?n disponible, con un postoperatorio muy doloroso), la cirug?a rob?tica (m?nimamente invasiva) ha permitido realizar peque?as incisiones de pocos cent?metros. "En todo momento el dolor ha sido cero", certifica Xavier, de 65 a?os, el primer paciente del mundo en recibir un trasplante pulmonar con un robot. "Pol?ticos: inviertan en la sanidad p?blica y en esta m?quina para que pueda hacerse esto en toda Espa?a", pide. Sufr?a una fibrosis pulmonar.
https://aglitk.com/clip/8d238c77-fef4-45fb-ac68-496c4a66f529_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Imagen del trasplante pulmonar con un robot Da Vinci en Vall d'Hebron. | VALL D'HEBRON
Pero, adem?s (y aqu? radica el otro hito), Vall d'Hebron ha conseguido con esta técnica crear un nuevo acceso por donde sacar los pulmones enfermos e introducir los nuevos. Concretamente, la nueva v?a de acceso se ha hecho en la parte inferior del estern?n, mediante una incisi?n de ocho cent?metros, justo por encima del diafragma. As?, por primera vez no ha sido necesario hacer una gran apertura del t?rax y por eso el paciente no ha sufrido tanto dolor.
Tres décadas de trasplantes
Vall d'Hebron lleva m?s de 30 a?os haciendo trasplantes de pulm?n. Hay muy pocos centros en Espa?a que hagan este tipo de intervenciones. "Hist?ricamente somos el centro que hace m?s trasplantes de pulm?n en Espa?a y uno de los que m?s en el mundo", explica a este diario Alberto Jauregui, jefe de Servicio de Cirug?a Tor?cica y Trasplante Pulmonar de Vall d'Hebron. "Aunque hace tiempo que incorporamos técnicas menos invasivas para operar el c?ncer de pulm?n, en el caso del trasplante de este ?rgano no ha habido muchas evoluciones", se?ala.
En el tradicional trasplante de pulm?n, los médicos abren el t?rax del paciente "de lado a lado", generando una herida de hasta 30 cent?metros. "Es como si abriéramos el cap? de un coche", precisa Jauregui. "Esto es algo que nos permite una visibilidad muy buena de todas las estructuras anat?micas, pero luego la cicatrizaci?n de estos pacientes es muy delicada, algo que se suma al hecho de que ya son pacientes que llegan muy débiles al trasplante y que se quedan m?s débiles después por toda la medicaci?n que les damos, la cual les baja much?simo las defensas".
https://aglitk.com/clip/3ab88483-ee7e-4410-aa17-bf7b527656a6_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Un médico controla los brazos del robot durante el trasplante. | VALL D'HEBRON
Nueva técnica
De ah? que hac?a tiempo que Vall d'Hebron buscaba técnicas menos invasivas para trasplantar el pulm?n. "Pero siempre nos encontr?bamos con el mismo problema: no sab?amos por d?nde sacar el pulm?n enfermo y meter el nuevo". Sin embargo, un cirujano, ??igo Royo, tuvo la idea de explorar una v?a de acceso que se utiliza para operar el c?ncer de pulm?n y el timo (un ?rgano peque?o ubicado en la parte superior del pecho, bajo el estern?n): la cirug?a subxifoide. "Se trata de una herida que cierra con facilidad, mucho m?s segura y que en este primer paciente pr?cticamente no ha producido dolor. Se trata de un hito hist?rico que creemos que mejorar? la vida de miles de pacientes", a?ade este cirujano.
La xifoide es una peque?a extensi?n cartilaginosa de la parte inferior del estern?n. As?, los cirujanos realizaron manualmente una incisi?n de ocho cent?metros en la piel por debajo de la xifoide y por encima del diafragma, y en el agujero abierto colocaron un separador de partes blandas, un sencillo utensilio de pl?stico que permite mantener la incisi?n abierta y limpia durante la operaci?n para sacar y meter los pulmones. La piel es muy el?stica, con lo que los ocho cent?metros son suficientes para que pasen los pulmones, a diferencia de la incisi?n entre dos costillas habitual en los trasplantes, que no es el?stica.
https://aglitk.com/clip/6df58364-b416-4ba1-9fed-dd983255cfe3_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Imagen de la operaci?n. | VALL D'HEBRON
100% rob?tico
A partir de este momento, la operaci?n fue 100% rob?tica y se realiz? introduciendo los cuatro brazos del robot Da Vinci en cuatro peque?os orificios en diferentes partes del t?rax. Este robot permite una gran precisi?n, ya que ofrece una amplia visibilidad y mayor grado de libertad en los movimientos.
La introducci?n de un robot en el trasplante pulmonar ya ten?a un precedente, aunque menos ambicioso, en el Hospital Cedars-Sinai de Los ?ngeles (EEUU). El a?o pasado, este centro utiliz? por primera vez la cirug?a rob?tica en una parte del trasplante de pulm?n en el momento de suturar el pulm?n nuevo en la v?a aérea y en los grandes vasos del receptor, pero el resto de la operaci?n fue tradicional y la introducci?n del pulm?n se hizo, como siempre, entre las costillas."Me han ahorrado dolor y sufrimiento"
Antes de realizar esta técnica, el equipo médico estuvo durante meses haciendo simulaciones. Después, seleccionaron a los pacientes de su lista de espera que fueran candidatos. El 28 de febrero, apareci? un donante adecuado para un paciente que ten?a fibrosis pulmonar. Era Xavier. Tras la operaci?n, permaneci? un mes y medio ingresado. Le dieron el alta la semana pasada. Asegura encontrarse bien. Pasea, hace ejercicio y trata de recuperar masa muscular porque estuvo semanas con un coma inducido.
"Me han ahorrado mucho dolor y sufrimiento. Los trasplantes de pulm?n son muy traum?ticos, pero yo no he tenido nada de dolor", dice, agradecido, este electricista industrial jubilado. No le interesan los medios de comunicaci?n y dice no sentir absolutamente nada especial por formar parte de un hito médico. El ?nico motivo por el que hoy ha estado en esta rueda de prensa, asegura, es para agradecer a los médicos y la sanidad p?blica lo que han hecho por él.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/hito-medico-vall-dhebron-realiza-86108827)
El principal beneficio de esta nueva técnica es que el paciente ya no tiene dolor: si en el trasplante de pulm?n tradicional hay que separar las costillas y abrir el t?rax de lado a lado (hasta ahora, la ?nica opci?n disponible, con un postoperatorio muy doloroso), la cirug?a rob?tica (m?nimamente invasiva) ha permitido realizar peque?as incisiones de pocos cent?metros. "En todo momento el dolor ha sido cero", certifica Xavier, de 65 a?os, el primer paciente del mundo en recibir un trasplante pulmonar con un robot. "Pol?ticos: inviertan en la sanidad p?blica y en esta m?quina para que pueda hacerse esto en toda Espa?a", pide. Sufr?a una fibrosis pulmonar.
https://aglitk.com/clip/8d238c77-fef4-45fb-ac68-496c4a66f529_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Imagen del trasplante pulmonar con un robot Da Vinci en Vall d'Hebron. | VALL D'HEBRON
Pero, adem?s (y aqu? radica el otro hito), Vall d'Hebron ha conseguido con esta técnica crear un nuevo acceso por donde sacar los pulmones enfermos e introducir los nuevos. Concretamente, la nueva v?a de acceso se ha hecho en la parte inferior del estern?n, mediante una incisi?n de ocho cent?metros, justo por encima del diafragma. As?, por primera vez no ha sido necesario hacer una gran apertura del t?rax y por eso el paciente no ha sufrido tanto dolor.
Tres décadas de trasplantes
Vall d'Hebron lleva m?s de 30 a?os haciendo trasplantes de pulm?n. Hay muy pocos centros en Espa?a que hagan este tipo de intervenciones. "Hist?ricamente somos el centro que hace m?s trasplantes de pulm?n en Espa?a y uno de los que m?s en el mundo", explica a este diario Alberto Jauregui, jefe de Servicio de Cirug?a Tor?cica y Trasplante Pulmonar de Vall d'Hebron. "Aunque hace tiempo que incorporamos técnicas menos invasivas para operar el c?ncer de pulm?n, en el caso del trasplante de este ?rgano no ha habido muchas evoluciones", se?ala.
En el tradicional trasplante de pulm?n, los médicos abren el t?rax del paciente "de lado a lado", generando una herida de hasta 30 cent?metros. "Es como si abriéramos el cap? de un coche", precisa Jauregui. "Esto es algo que nos permite una visibilidad muy buena de todas las estructuras anat?micas, pero luego la cicatrizaci?n de estos pacientes es muy delicada, algo que se suma al hecho de que ya son pacientes que llegan muy débiles al trasplante y que se quedan m?s débiles después por toda la medicaci?n que les damos, la cual les baja much?simo las defensas".
https://aglitk.com/clip/3ab88483-ee7e-4410-aa17-bf7b527656a6_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Un médico controla los brazos del robot durante el trasplante. | VALL D'HEBRON
Nueva técnica
De ah? que hac?a tiempo que Vall d'Hebron buscaba técnicas menos invasivas para trasplantar el pulm?n. "Pero siempre nos encontr?bamos con el mismo problema: no sab?amos por d?nde sacar el pulm?n enfermo y meter el nuevo". Sin embargo, un cirujano, ??igo Royo, tuvo la idea de explorar una v?a de acceso que se utiliza para operar el c?ncer de pulm?n y el timo (un ?rgano peque?o ubicado en la parte superior del pecho, bajo el estern?n): la cirug?a subxifoide. "Se trata de una herida que cierra con facilidad, mucho m?s segura y que en este primer paciente pr?cticamente no ha producido dolor. Se trata de un hito hist?rico que creemos que mejorar? la vida de miles de pacientes", a?ade este cirujano.
La xifoide es una peque?a extensi?n cartilaginosa de la parte inferior del estern?n. As?, los cirujanos realizaron manualmente una incisi?n de ocho cent?metros en la piel por debajo de la xifoide y por encima del diafragma, y en el agujero abierto colocaron un separador de partes blandas, un sencillo utensilio de pl?stico que permite mantener la incisi?n abierta y limpia durante la operaci?n para sacar y meter los pulmones. La piel es muy el?stica, con lo que los ocho cent?metros son suficientes para que pasen los pulmones, a diferencia de la incisi?n entre dos costillas habitual en los trasplantes, que no es el?stica.
https://aglitk.com/clip/6df58364-b416-4ba1-9fed-dd983255cfe3_16-9-aspect-ratio_default_0.jpg Imagen de la operaci?n. | VALL D'HEBRON
100% rob?tico
A partir de este momento, la operaci?n fue 100% rob?tica y se realiz? introduciendo los cuatro brazos del robot Da Vinci en cuatro peque?os orificios en diferentes partes del t?rax. Este robot permite una gran precisi?n, ya que ofrece una amplia visibilidad y mayor grado de libertad en los movimientos.
La introducci?n de un robot en el trasplante pulmonar ya ten?a un precedente, aunque menos ambicioso, en el Hospital Cedars-Sinai de Los ?ngeles (EEUU). El a?o pasado, este centro utiliz? por primera vez la cirug?a rob?tica en una parte del trasplante de pulm?n en el momento de suturar el pulm?n nuevo en la v?a aérea y en los grandes vasos del receptor, pero el resto de la operaci?n fue tradicional y la introducci?n del pulm?n se hizo, como siempre, entre las costillas."Me han ahorrado dolor y sufrimiento"
Antes de realizar esta técnica, el equipo médico estuvo durante meses haciendo simulaciones. Después, seleccionaron a los pacientes de su lista de espera que fueran candidatos. El 28 de febrero, apareci? un donante adecuado para un paciente que ten?a fibrosis pulmonar. Era Xavier. Tras la operaci?n, permaneci? un mes y medio ingresado. Le dieron el alta la semana pasada. Asegura encontrarse bien. Pasea, hace ejercicio y trata de recuperar masa muscular porque estuvo semanas con un coma inducido.
"Me han ahorrado mucho dolor y sufrimiento. Los trasplantes de pulm?n son muy traum?ticos, pero yo no he tenido nada de dolor", dice, agradecido, este electricista industrial jubilado. No le interesan los medios de comunicaci?n y dice no sentir absolutamente nada especial por formar parte de un hito médico. El ?nico motivo por el que hoy ha estado en esta rueda de prensa, asegura, es para agradecer a los médicos y la sanidad p?blica lo que han hecho por él.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/hito-medico-vall-dhebron-realiza-86108827)