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مشاهدة النسخة كاملة : El gran apag?n del Cl?nic: ?c?mo se trabaja en un hospital sin internet?


Reem
03-10-2023, 06:31 PM
A finales de 2021, la idea de un "gran apag?n", jaleada por medios de comunicaci?n, partidos ultras y redes sociales, hizo correr la histeria por Europa. Fue siempre una hip?tesis y no una opci?n real: que se interrumpieran, de manera generalizada y durante un lapso de tiempo, todos los servicios de electricidad, incluido internet.

Algo parecido ha sufrido el Hospital Cl?nic de Barcelona (https://www.sport.es/es/videos/sociedad/20230306/ciberataque-provoca-colapso-hospital-clinic/84173153.shtml) esta semana: un gran apag?n (un 'blackout') de su sistema inform?tico debido al ciberataque (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/hospital-clinic-barcelona-sufre-ataque-84173025) perpetrado por la empresa de cibercrimen Ransom House, que ha chantajeado al Govern con publicar los datos del hospital o venderlos a terceros si no le paga 4,5 millones de d?lares (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/autores-ciberataque-hospital-clinic-piden-84425132). Entre estos datos se encuentran investigaciones sobre c?ncer y enfermedades autoinmunes (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/investigacion-ciberataque-apunta-robo-ensayos-84263303), campos en los que el Cl?nic es puntero.

Adem?s de desprogramar mucha de su actividad (en concreto, m?s de 4.000 anal?ticas ambulatorias, m?s de 300 intervenciones y m?s de 11.000 consultas expertas), durante toda esta semana el hospital no ha podido acceder a internet, y sigue sin poder hacerlo este viernes. El Cl?nic tampoco puede utilizar los correos electr?nicos ni entrar en su base de datos. Los profesionales se ven obligados a trabajar manualmente, con papel y bol?grafo. El hospital espera volver a la normalidad "el lunes o martes", seg?n su director médico, Antoni Castells.

"Es como volver a 20 a?os", certifica uno de sus cirujanos, un médico que vivi? aquella transici?n del papel a lo digital. "Trabajamos como podemos. No tenemos acceso al sistema inform?tico ni a la historia de los pacientes, as? que hemos vuelto a hacer todo eso que se hac?a hace a?os y que se hab?a ido informatizando", se?ala este cirujano.

Se refiere al uso de los papeles f?sicos en que los médicos registraban todo, como por ejemplo, quién ped?a una prueba y para qué. "Por suerte el hospital manten?a estos papeles que se usaban hace a?os", se?ala. Dentro del quir?fano, sin embargo, no ha cambiado demasiado la din?mica. "Es donde menos lo hemos notado porque este es un trabajo m?s de equipo humano y menos de conexi?n de sistemas", responde. Aun as?, lograr acceder a las historias de los pacientes permiti? operar con seguridad.

En los hospitales de hoy en d?a, la prescripci?n de medicamentos es digital. El ciberataque ha obligado a hacerla en papel. Adem?s, también los tratamientos est?n informatizados: el sistema permite controlar las dosis autom?ticamente, algo imposible estos d?as. "Tenemos muchas herramientas de c?lculo [de los tratamientos] seg?n la funci?n renal o hep?tica del paciente, del peso y la altura... Hace a?os utiliz?bamos una especie de calculadora. Y estos d?as hemos vuelto a hacerlo con la ayuda de calculadoras y apunt?ndolo a mano", cuenta este médico, que no obstante cree que esta situaci?n ha hecho renacer el "esp?ritu de la pandemia" de los sanitarios. "Estamos haciendo much?simos esfuerzos para que esto tenga el m?nimo impacto en los pacientes".

Un ordenador para 20 onc?logos

A quienes m?s por sorpresa ha cogido este 'blackout' es a los médicos m?s j?venes y, en concreto, a los MIR: esa generaci?n que naci? y se crio inmersa en internet. "Los seniors nos dicen que esto es como volver a cuando eran j?venes", comenta una residente de oncolog?a.

"Como toda la informaci?n est? recogida en internet, el lunes ten?amos toda una lista de pacientes que se visitaban ese d?a, pero no sab?amos qué ten?a cada uno. No sab?amos qué tratamiento ten?a y, por no saber, no sab?amos ni d?nde estaba el tumor", reconoce esta onc?loga. La situaci?n fue mejorando poco a poco, porque el hospital instal? una serie de "ordenadores limpios" (unos 200 para todo el centro) que permiten acceder a la base de datos de pacientes.

El hospital ha puesto a disposici?n de su plantilla unos 200 ordenadores "limpios" que deben compartir

Eso s?, se tienen que compartir. "Nosotros tenemos un ordenador para 20 o 30 onc?logos", se?ala. Los médicos visitan al paciente y lo van anotando todo en un papel o en un documento word. "Uno de los principales problemas es que nuestros pacientes siempre necesitan anal?ticas. Como ahora tenemos que hacer una solicitud en papel, la anal?tica que antes tardaba tres ahora, ahora tarda un d?a y medio o dos", se?ala esta onc?loga.

"Todo requiere m?s tiempo"

"Es todo muy agotador. Todo requiere mucho m?s tiempo y m?s investigaci?n de cada paciente. Como no tenemos ni idea de su historia cl?nica, tenemos que consultar la historia cl?nica compartida [no es el historial propio del hospital, sino el compartido con la Conselleria de Salut, el cual posee mucha menos informaci?n]", certifica otra médica de urgencias. "En el mundo médico el papel ha resistido mucho. Pero cuando ocurre algo as? te das cuenta de que dependemos totalmente de la tecnolog?a", cuenta.

Las extracciones sangu?neas fueron canceladas por seguridad: no se pod?an etiquetar las muestras, ni seguir su trazabilidad

Otro de los grandes problemas de esta semana en el Cl?nic es que se ha generado mucha informaci?n fuera del sistema. "Generamos documentos en ordenadores no conectados a la red, en port?tiles del propio médico, que hemos ido guardando en pdf para después almacenarlos cuando vuelva la normalidad", explica un ginec?logo. Ha habido cosas "muy dif?ciles" de hacer, como las extracciones sangu?neas. "No se puede etiquetar toda esa sangre, ni hacer la trazabilidad de las muestras... Y, si no hay seguridad en el control, es mejor parar y derivar a otros centros, como hemos hecho", cuenta.

Sin embargo, el CEO de Advances in Surgery Channel (AIS Channel), Rod Menchaca, asegura sentir "esperanza" al ver que, en menos de 24 horas tras el ataque, el Cl?nic fue capaz de activar sus servicios m?s b?sicos "gracias al trabajo espont?neo de un equipo humano sin fisuras", entre el que hay talento "de la vieja escuela", as? como profesionales de la "nueva era".



أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/gran-apagon-clinic-trabaja-hospital-84450328)

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