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ãÔÇåÏÉ ÇáäÓÎÉ ßÇãáÉ : Doctor Albillos, presidente de los especialistas en digestivo, sobre ?lex: "Es un pac


Reem
04-22-2024, 08:00 PM
El caso del joven vasco Alexander Garc?a Galas, que este domingo aterriz? en un aeropuerto de Bilbao (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/avion-ejercito-espanol-enfermo-sale-101348101), tras un largo viaje desde Tailandia y a bordo de un avi?n medicalizado del Ministerio de Defensa (https://www.sport.es/es/temas/ministerio-de-defensa-1836547), ha despertado el interés de los médicos (https://www.epe.es/es/sanidad/20240422/doctor-albillos-presidente-especialistas-digestivo-101391498). Aquejado de una pancreatitis necrosa, fue trasladado al Hospital de Cruces, donde se encuentra ingresado en la UCI, consciente y estable dentro de la gravedad. Su situaci?n cl?nica ir? a mejor, augura a El Peri?dico de Espa?a, (https://www.epe.es/es/) del grupo Prensa Ibérica, el doctor Agust?n Albillos, presidente de la Sociedad Espa?ola de Patolog?a Digestiva (SEPD). "Es un paciente muy joven y seguro que saldr? adelante", se?ala.

Alexander Garc?a sufre un proceso abdominal desde hace dos meses y est? siendo tratado por el equipo de medicina intensiva del Hospital de Cruces, tras permanecer en Tailandia durante ese tiempo. Cuando se le cuestiona al doctor Albillos, también Jefe de Servicio de Gastroenterolog?a del madrile?o Hospital Ram?n y Cajal, admite que ha seguido de cerca el caso. "Un hombre joven que ha tenido una pancreatitis aguda de etiolog?a biliar", describe.

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Una enfermedad "muy frecuente"

El especialista indica que la pancreatitis aguda es una enfermedad "muy frecuente". Es causa de urgencia médica, y debuta con dolor abdominal, generalmente agudo, desgrana. ?Cu?les son los motivos que la desencadenan?. La primera responde el médico, hasta en un 60% de los casos, es la litiasis biliar o c?lculos (piedras) en la ves?cula. La segunda, apunta, es el alcohol (https://www.epe.es/es/sanidad/20230324/alcohol-prevencion-menores-venta-espana-85020214). Luego, contin?a, hay "muchas otras causas" que no ata?en a este caso.

Si se habla de Alexander Garc?a (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/vida-alex-pende-hilo-pancreas-muerto-necrosis-101301141) el médico dice que "es un poco joven -tiene 36 a?os- para tener piedras en la ves?cula. Se da generalmente en personas de m?s edad, pero puede ocurrir. La piedra la expulsa la ves?cula y, al expulsarla y al ir a salir al duodeno por la v?a biliar, obstruye el conducto pancre?tico. Al suceder esto, aumenta la presi?n en el conducto, el que lleva las secreciones del p?ncreas, y entonces, se produce una reacci?n inflamatoria a ese nivel".

Una necrosis

La mayor?a de las veces, a?ade, se trata de un proceso leve. Pero, en algunos casos, "sigue un curso grave que implica que, adem?s de inflamarse el p?ncreas, se produce una necrosis; es decir, una muerte de células del p?ncreas, que es recuperable". Sin embargo, en el momento agudo, "ese da?o tan intenso" en el p?ncreas puede acompa?arse de dos situaciones: una, fallo en otros ?rganos -por ejemplo el ri??n o el pulm?n- que hace que tengas que ingresar en una UCI (https://www.sport.es/es/temas/uci-1847662), pero adem?s, esa zona necrosada no se acaba de curar.

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Miembros de la UMAER, preparando el viaje a Tailandia que trajo de vuelta a ?lex Garc?a.
MINISTERIO DE DEFENSA
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Entonces, describe el presidente de la SEPD, el paciente permanece en cuidados intensivos y eso empieza a generar unas 'colecciones' en el abdomen. El médico se explica: "Es decir, el p?ncreas ya ha destruido un trozo y hay unas 'colecciones' de l?quido, que es una mezcla de inflamaci?n o tejido necr?tico -que es tejido muerto, con mucho riesgo de infectarse, espec?fica- y como el p?ncreas est? ah? situado, en el fondo del abdomen, en la parte de atr?s, pegadito a la columna, pues dices: ?c?mo elimino estas 'colecciones'?. Esto es lo que creo que ha pasado".

"Cuando se forman esas 'colecciones', el paciente est? en una situaci?n semi-cr?tica. Empiezas a desnutrirte porque no puedes comer. El tratamiento depende de d?nde estén situadas y qué hay que hacer. Hay que drenarlas. Es decir, ese l?quido que se compone de un magma (como un puré), formado por tejido necr?tico -muerto-, por inflamaci?n... que puede estar infectado, hay que drenarlo, sacarlo", abunda el médico.

Son tratamientos largos, el paciente tiene que estar hospitalizado mucho tiempo. Si tienes la mala suerte de que te pase en Tailandia...

Doctor Albillos





Lo que se busca es crear una comunicaci?n entre esas 'colecciones' y el est?mago, precisa. "Son tratamientos largos, el paciente tiene que estar hospitalizado mucho tiempo. Si tienes la mala suerte de que te pase en Tailandia... ", indica el Jefe de Servicio de Gastroenterolog?a del Ram?n y Cajal.

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Ingreso en Tailandia

La pancreatitis de Alex (https://www.sport.es/es/noticias/nacional/umaer-equipo-sanitario-elite-trae-101354636) le debut? al poco de llegar. Entonces hicieron el ingreso. Dice el doctor Albillos que los cuidados que precisa un paciente en esta situaci?n no son excesivos. "Hay que poner en reposo el p?ncreas, unos sueros, analgesia, pero algunos evolucionan mal", como fue el caso del joven. "A lo mejor el conducto estuvo obstruido tiempo, no sé los detalles. Por la susceptibilidad paciente, por lo que fuera, tuvo una mala evoluci?n", contin?a.

El médico no contempla que la atenci?n recibida por el paciente en Tailandia haya sido inadecuada. "No sé donde ha estado ingresado en Tailandia, pero si ha ido a un hospital regular, sin tener que ser superespecializado, le habr?n dado el adecuado", insiste. En Espa?a, a?ade, en centros como su hospital, el Ram?n y Cajal, son tratamientos habituales. "A veces nos mandan pacientes de hospitales m?s peque?os que han estado en esta situaci?n y hacemos el abordaje", se?ala.

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El doctor Agust?n Albillos, presidente de la SEPD.
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La edad de ?lex, 36 a?os, marcar? su evoluci?n, augura el doctor: "Si me habla de alguien de 80 a?os, con una diabetes y una enfermedad cardiaca, es otra cosa. Con esa edad, sale adelante seguro. Llevar? tiempo, puede estar otros dos meses hospitalizado, pero saldr? adelante".

Las aseguradoras

El médico también opina sobre la negativa de dos pilotos a traer al joven vasco a Espa?a. Son vuelos largos, dice, pero matiza: "Cr?tico en extremo de riesgo de muerte no creo que estuviera; otra cosa es que el piloto y todos quieran curarse en salud", indica. Adem?s, tras mucho tiempo ingresado en el pa?s asi?tico, considera que lo normal es que ya esté en Espa?a, "por el paciente, por la econom?a, por la disrupci?n en toda la familia".

"En el mercado hay muchas tipolog?as de seguros de viajes con diferentes niveles de cobertura y l?mites de capitales, adem?s hay que contar con que los procesos de asistencia en viaje son diferentes en cada compa??a. Al no ser asegurado nuestro, y sin conocer el condicionado del producto contratado, etc., me temo que no podemos hacer una valoraci?n de lo que ha sucedido sin entrar en suposiciones… ", se?alan desde compa??as como AXA, consultadas por este diario, sobre la cobertura de seguros internacionales.

Incidentes habituales

Los problemas de salud son los incidentes m?s habituales cuando se viaja. Algo m?s del 61% de las atenciones realizadas por el seguro de viaje en 2022 fueron por este motivo, seg?n informaci?n aportada por la patronal del seguro UNESPA en verano de 2023. Un an?lisis geogr?fico desvela c?mo un tercio de los incidentes que resuelve el seguro de asistencia en viaje ocurre dentro de Espa?a. Los otros dos tercios, en el extranjero. Ponerse enfermo en algunos pa?ses es costos?simo.

Con este informe, el coste de los percances sanitarios que resuelven las aseguradoras var?a en funci?n del destino donde se produjeron, indicaba entonces UNESPA. Los destinos m?s caros -donde m?s cuesta la atenci?n médica- se encuentran en América y en Asia; y los m?s modestos, en Europa. Dos casos lo ejemplifican: el siniestro de salud medio (sin hospitalizaci?n) en Polonia ascend?a a 179 euros (igual que en Irlanda) o en Eslovenia a 182 euros, mientras que esa misma atenci?n médica (sin ser de gravedad) en Camboya escalaba hasta los 1.187 euros, en Nepal a los 975 euros y en Estados Unidos o Venezuela, a los 955 euros.



ÃßËÑ... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/doctor-albillos-presidente-especialistas-digestivo-101422024)