Reem
01-05-2024, 07:43 PM
Llamamiento de los urgenci?logos (https://www.epe.es/es/sanidad/20240105/sos-urgenciologos-piden-acudir-hospital-necesario-almacenes-pacientes-96573927?utm_source=indigitall&utm_medium=alerta&utm_content=SOS_de_los_urgenci%C3%B3logos:_piden_n o_ir_al_hospital_si_no_es_necesario_para_no_conver tirse_en_%22almacenes_de_pacientes%22&utm_campaign=notificaciones-web) ante la crisis de la gripe que colapsa hospitales y centros de salud y que ya ha movilizado a varias comunidades y al Ministerio de Sanidad, que plantear? que sea obligatorio el uso de mascarillas en los centros. Las infecciones respiratorias han provocado un 35% m?s de afluencia en Urgencias con respeto a la misma época del a?o pasado. Un porcentaje que todav?a no ha alcanzado su pico, alerta la Sociedad Espa?ola de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) esta misma tarde. Recomienda a los pacientes no ir a estos servicios "a menos que sea absolutamente necesario". Su mayor problema, dicen, el drenaje de las personas enfermas (pendientes de ingreso en el hospital) que puede convertir los centros en "almacenes de pacientes".
SEMES cita el ?ltimo 'Informe semanal de vigilancia centinela de IRAs y de IRAG: Gripe, COVID-19 y otros virus respiratorios', publicado el d?a 4 de enero, con datos del 25 al 31 de diciembre, que se?ala que, durante la semana 52, la tasa de hospitalizaci?n por gripe se sit?a en 9,5 casos por 100.000 habitantes (5,9 casos por 100.000 habitantes en la semana previa).
En cuanto al covid, en dicha semana, la tasa de hospitalizaci?n se sit?a en 3,5 casos por 100.000 habitantes (2,4 casos por 100.000 habitantes en la semana previa). Asimismo, a?ade la sociedad cient?fica, "la gripe circula con mayor intensidad que el resto de los virus respiratorios y se mantiene con una tendencia creciente en el ?mbito de las urgencias hospitalarias".
Ingresos al l?mite
Seg?n datos de SEMES, en Comunidades como La Rioja las asistencias se han incrementado en un 30% y los ingresos hasta un 50 %. Lo mismo sucede en Castilla y Le?n, con un 25% de aumento, Murcia, que ha llegado a alcanzar un 50% m?s de asistencias; al igual que Euskadi o Comunitat Valenciana o Asturias, que en estas fechas ha alcanzado récords hist?ricos con un 20% de incremento respeto a noviembre de 2023 y diciembre 2022.
En Baleares los pacientes en espera de cama se han incrementado en un 60% y los tiempos de atenci?n en m?s de 4 horas
Por otra parte, en Baleares, hay "una gran saturaci?n" de los Servicios de Urgencias "por falta de drenaje de pacientes", -es decir, pendientes de ingreso, lo que ofrece esas im?genes de enfermos en fila colapsando los pasillos de las Urgencias- por lo que se han activado los planes de contingencia de saturaci?n durante varios d?as. Asimismo, los pacientes en espera de cama se han incrementado en un 60% y los tiempos de atenci?n en m?s de 4 horas, informa SEMES.
Uno de los principales problemas que tienen ahora los servicios de Urgencias (SUH) es esa falta de drenaje. Por otra parte, dicen desde la sociedad, "son necesarios planes estructurados de contingencia actualizados, fundamentales para afrontar estas crisis". Los SUH, se?alan sus responsables, "atienden en primer lugar a aquellos pacientes con prioridad m?s alta seg?n nivel de triaje. Por tanto, los niveles de triaje m?s bajos tendr?n tiempo de demora m?s elevados".
Pendientes de ingreso
El doctor Tato V?zquez, presidente de SEMES, explica que "los SUH funcionan para atender la demanda, pero no pueden garantizar esta asistencia si no hay suficiente drenaje. Es decir, si los pacientes pendientes de ingresar no lo hacen en tiempo y forma tal y como establecen todos los indicadores de calidad".
No se garantiza la dignidad y la privacidad de los pacientes, pues un ingreso debe ser realizado en menos de 4 h desde el momento que se toma esta decisi?n
Doctor Tato V?zquez
Presidente de SEMES
V?zquez asegura que, si no se hace de esta forma, se convierten en "almacenes de pacientes", lo cual imposibilita la asistencia de nuevas entradas, aparte de aumentar estad?sticamente la mortalidad. Asimismo, ante esta situaci?n, "no se garantiza la dignidad y la privacidad de los pacientes", pues un ingreso "debe ser realizado en menos de 4 h desde el momento que se toma esta decisi?n".
A?ade que es labor de los gestores "reprogramar la actividad diaria para garantizar estos ingresos desde Urgencias siguiendo est?ndares de calidad y as? permitir el funcionamiento racional de estos fundamentales servicios".
Derivaciones de Primaria
Por otra parte, advierten que el primer nivel asistencial lo conforma la Atenci?n Primaria y "deber?an reservarse los SUH para los casos graves una vez realizada una primera evaluaci?n por parte de este primer nivel. Adem?s, los centros coordinadores de emergencias pueden dar recomendaciones telef?nicas y gestionar correctamente qué hacer y d?nde dirigirse". Sin embargo, advierten, el 70% de las urgencias no vienen derivadas, acuden por iniciativa propia.
"Acudir de manera directa a los SUH supone demorar la asistencia de los pacientes m?s graves. La sanidad es un derecho de todos y cuidarla es un deber de cada uno", rese?an desde la sociedad. Resaltan que las derivaciones realizadas desde Atenci?n Primaria a los SUH ser?n "para la atenci?n urgente prestada en estos servicios, no para atender otras especialidades/servicios".
Niveles en los hospitales
Alguna de las recomendaciones de los urgenci?logos en base a esto son: en el nivel 1, con el 5%/ 7% de las entradas globales de urgencias en espera de hospitalizaci?n: generar aviso sobre el incremento desde la direcci?n a todos los servicios hospitalarios o estudiar la oportunidad de reforzar las unidades de hospitalizaci?n domiciliaria o de corta estancia.
Si se trata de un nivel 2: (7% /12% de las entradas globales de urgencias a la espera de ingresar en el hospital), recomiendan reforzar las unidades y servicio que se consideren prestando especial atenci?n a aquellos que puedan agilizar las altas domiciliarias y el ingreso en planta; reuniones diarias con los responsables de los SUH y aquellos servicios con mayor problema de drenaje para consensuar medidas tales como refuerzo de plantilla, gesti?n de las infraestructuras hospitalarias, etc.;, adaptaci?n de las cirug?as a las necesidades asistenciales o la planificaci?n de ?reas de expansi?n para la atenci?n urgente y hospitalizaci?n.
Image ID:
96577176
La gripe A tensiona las urgencias hospitalarias.
EFE
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1600
1066
Ya en el nivel 3 (12% al 15% de las entradas globales de urgencias en espera de hospitalizaci?n), los urgenci?logos sugieren la suspensi?n de actividad quir?rgica excepto las intervenciones urgentes o prioridad 1; apertura de ?reas de expansi?n para la atenci?n urgente y hospitalizaci?n y que se refuercen todos los servicios hospitalarios necesarios.
Adem?s, tras tres d?as con un aumento del 10% en la demanda de atenci?n urgente (respeto a la media de los ?ltimos 6 meses) derivado de un brote de gripe, se estudiar? la necesidad de reforzar los SUH de acuerdo a un plan previamente consensuado entre la direcci?n del centro y los responsables de estos servicios.
Recomendaciones
Entre las recomendaciones de los responsables de Urgencias de los hospitales para evitar el contagio de la gripe: lavarse las manos con frecuencia: antes de comer, de manipular alimentos, después de salir del ba?o y tras sonarse la nariz o toser; taparse la boca y la nariz al estornudar o toser o evitar los besos y contacto muy cercano, as? como compartir vasos, cubiertos, toallas y otros objetos que hayan podido estar en contacto con saliva o secreciones.
El uso de mascarilla (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/vuelta-mascarilla-centros-salud-avalancha-96531519), solo se recomienda en los siguientes casos: personas enfermas o que han comenzado con s?ntomas compatibles con gripe cuando se encuentren en presencia de otras personas, m?xime en zonas poco ventiladas. Eso s?, como ya ha planteado el Ministerio de Sanidad a las comunidades, en centros sanitarios se aconseja su uso en salas de espera para evitar el contagio a personas vulnerables.
Responsabilidad de la poblaci?n
Las complicaciones de la gripe no son frecuentes y se producen sobre todo en pacientes ancianos, o con enfermedades cr?nicas, a?aden los médicos. "Para evitar la saturaci?n de los centros de salud y hospitales, SEMES recomienda a los pacientes que sufran gripe y covid no ir a Urgencias a menos que sea absolutamente necesario". Los responsables de SEMES llaman a "la responsabilidad de la poblaci?n" para que acudan solo cuando se den una serie de circunstancias determinadas.
Se refieren a cuando se es poblaci?n vulnerable, como bebés, ancianos o personas con patolog?as especiales; si se tiene sensaci?n de falta de aire, ahogo o dificultad para respirar con normalidad; si se tiene dolor en el pecho con tos muy intensa, v?mitos o diarreas que no cesan; alteraciones de consciencia o fiebre alta durante 48 horas que no remite con la medicaci?n habitual. También, si se pertenece a un grupo sensible como embarazadas, personas inmunodeprimidas, personas con cardiopat?as, con enfermedades cr?nicas o diabetes.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/sos-urgenciologos-piden-hospital-necesario-96577384)
SEMES cita el ?ltimo 'Informe semanal de vigilancia centinela de IRAs y de IRAG: Gripe, COVID-19 y otros virus respiratorios', publicado el d?a 4 de enero, con datos del 25 al 31 de diciembre, que se?ala que, durante la semana 52, la tasa de hospitalizaci?n por gripe se sit?a en 9,5 casos por 100.000 habitantes (5,9 casos por 100.000 habitantes en la semana previa).
En cuanto al covid, en dicha semana, la tasa de hospitalizaci?n se sit?a en 3,5 casos por 100.000 habitantes (2,4 casos por 100.000 habitantes en la semana previa). Asimismo, a?ade la sociedad cient?fica, "la gripe circula con mayor intensidad que el resto de los virus respiratorios y se mantiene con una tendencia creciente en el ?mbito de las urgencias hospitalarias".
Ingresos al l?mite
Seg?n datos de SEMES, en Comunidades como La Rioja las asistencias se han incrementado en un 30% y los ingresos hasta un 50 %. Lo mismo sucede en Castilla y Le?n, con un 25% de aumento, Murcia, que ha llegado a alcanzar un 50% m?s de asistencias; al igual que Euskadi o Comunitat Valenciana o Asturias, que en estas fechas ha alcanzado récords hist?ricos con un 20% de incremento respeto a noviembre de 2023 y diciembre 2022.
En Baleares los pacientes en espera de cama se han incrementado en un 60% y los tiempos de atenci?n en m?s de 4 horas
Por otra parte, en Baleares, hay "una gran saturaci?n" de los Servicios de Urgencias "por falta de drenaje de pacientes", -es decir, pendientes de ingreso, lo que ofrece esas im?genes de enfermos en fila colapsando los pasillos de las Urgencias- por lo que se han activado los planes de contingencia de saturaci?n durante varios d?as. Asimismo, los pacientes en espera de cama se han incrementado en un 60% y los tiempos de atenci?n en m?s de 4 horas, informa SEMES.
Uno de los principales problemas que tienen ahora los servicios de Urgencias (SUH) es esa falta de drenaje. Por otra parte, dicen desde la sociedad, "son necesarios planes estructurados de contingencia actualizados, fundamentales para afrontar estas crisis". Los SUH, se?alan sus responsables, "atienden en primer lugar a aquellos pacientes con prioridad m?s alta seg?n nivel de triaje. Por tanto, los niveles de triaje m?s bajos tendr?n tiempo de demora m?s elevados".
Pendientes de ingreso
El doctor Tato V?zquez, presidente de SEMES, explica que "los SUH funcionan para atender la demanda, pero no pueden garantizar esta asistencia si no hay suficiente drenaje. Es decir, si los pacientes pendientes de ingresar no lo hacen en tiempo y forma tal y como establecen todos los indicadores de calidad".
No se garantiza la dignidad y la privacidad de los pacientes, pues un ingreso debe ser realizado en menos de 4 h desde el momento que se toma esta decisi?n
Doctor Tato V?zquez
Presidente de SEMES
V?zquez asegura que, si no se hace de esta forma, se convierten en "almacenes de pacientes", lo cual imposibilita la asistencia de nuevas entradas, aparte de aumentar estad?sticamente la mortalidad. Asimismo, ante esta situaci?n, "no se garantiza la dignidad y la privacidad de los pacientes", pues un ingreso "debe ser realizado en menos de 4 h desde el momento que se toma esta decisi?n".
A?ade que es labor de los gestores "reprogramar la actividad diaria para garantizar estos ingresos desde Urgencias siguiendo est?ndares de calidad y as? permitir el funcionamiento racional de estos fundamentales servicios".
Derivaciones de Primaria
Por otra parte, advierten que el primer nivel asistencial lo conforma la Atenci?n Primaria y "deber?an reservarse los SUH para los casos graves una vez realizada una primera evaluaci?n por parte de este primer nivel. Adem?s, los centros coordinadores de emergencias pueden dar recomendaciones telef?nicas y gestionar correctamente qué hacer y d?nde dirigirse". Sin embargo, advierten, el 70% de las urgencias no vienen derivadas, acuden por iniciativa propia.
"Acudir de manera directa a los SUH supone demorar la asistencia de los pacientes m?s graves. La sanidad es un derecho de todos y cuidarla es un deber de cada uno", rese?an desde la sociedad. Resaltan que las derivaciones realizadas desde Atenci?n Primaria a los SUH ser?n "para la atenci?n urgente prestada en estos servicios, no para atender otras especialidades/servicios".
Niveles en los hospitales
Alguna de las recomendaciones de los urgenci?logos en base a esto son: en el nivel 1, con el 5%/ 7% de las entradas globales de urgencias en espera de hospitalizaci?n: generar aviso sobre el incremento desde la direcci?n a todos los servicios hospitalarios o estudiar la oportunidad de reforzar las unidades de hospitalizaci?n domiciliaria o de corta estancia.
Si se trata de un nivel 2: (7% /12% de las entradas globales de urgencias a la espera de ingresar en el hospital), recomiendan reforzar las unidades y servicio que se consideren prestando especial atenci?n a aquellos que puedan agilizar las altas domiciliarias y el ingreso en planta; reuniones diarias con los responsables de los SUH y aquellos servicios con mayor problema de drenaje para consensuar medidas tales como refuerzo de plantilla, gesti?n de las infraestructuras hospitalarias, etc.;, adaptaci?n de las cirug?as a las necesidades asistenciales o la planificaci?n de ?reas de expansi?n para la atenci?n urgente y hospitalizaci?n.
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La gripe A tensiona las urgencias hospitalarias.
EFE
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Ya en el nivel 3 (12% al 15% de las entradas globales de urgencias en espera de hospitalizaci?n), los urgenci?logos sugieren la suspensi?n de actividad quir?rgica excepto las intervenciones urgentes o prioridad 1; apertura de ?reas de expansi?n para la atenci?n urgente y hospitalizaci?n y que se refuercen todos los servicios hospitalarios necesarios.
Adem?s, tras tres d?as con un aumento del 10% en la demanda de atenci?n urgente (respeto a la media de los ?ltimos 6 meses) derivado de un brote de gripe, se estudiar? la necesidad de reforzar los SUH de acuerdo a un plan previamente consensuado entre la direcci?n del centro y los responsables de estos servicios.
Recomendaciones
Entre las recomendaciones de los responsables de Urgencias de los hospitales para evitar el contagio de la gripe: lavarse las manos con frecuencia: antes de comer, de manipular alimentos, después de salir del ba?o y tras sonarse la nariz o toser; taparse la boca y la nariz al estornudar o toser o evitar los besos y contacto muy cercano, as? como compartir vasos, cubiertos, toallas y otros objetos que hayan podido estar en contacto con saliva o secreciones.
El uso de mascarilla (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/vuelta-mascarilla-centros-salud-avalancha-96531519), solo se recomienda en los siguientes casos: personas enfermas o que han comenzado con s?ntomas compatibles con gripe cuando se encuentren en presencia de otras personas, m?xime en zonas poco ventiladas. Eso s?, como ya ha planteado el Ministerio de Sanidad a las comunidades, en centros sanitarios se aconseja su uso en salas de espera para evitar el contagio a personas vulnerables.
Responsabilidad de la poblaci?n
Las complicaciones de la gripe no son frecuentes y se producen sobre todo en pacientes ancianos, o con enfermedades cr?nicas, a?aden los médicos. "Para evitar la saturaci?n de los centros de salud y hospitales, SEMES recomienda a los pacientes que sufran gripe y covid no ir a Urgencias a menos que sea absolutamente necesario". Los responsables de SEMES llaman a "la responsabilidad de la poblaci?n" para que acudan solo cuando se den una serie de circunstancias determinadas.
Se refieren a cuando se es poblaci?n vulnerable, como bebés, ancianos o personas con patolog?as especiales; si se tiene sensaci?n de falta de aire, ahogo o dificultad para respirar con normalidad; si se tiene dolor en el pecho con tos muy intensa, v?mitos o diarreas que no cesan; alteraciones de consciencia o fiebre alta durante 48 horas que no remite con la medicaci?n habitual. También, si se pertenece a un grupo sensible como embarazadas, personas inmunodeprimidas, personas con cardiopat?as, con enfermedades cr?nicas o diabetes.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/sos-urgenciologos-piden-hospital-necesario-96577384)