Reem
01-18-2023, 09:49 AM
El calendario de vacunaci?n infantil de la Asociaci?n Espa?ola de Pediatr?a incluye importantes novedades en la actualizaci?n de sus recomendaciones para 2023. El Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la AEP, del que forma parte Irene Rivero, pediatra del Hospital Cl?nico Universitario de Santiago de Compostela, incluye el uso del nirsevimab, un anticuerpo monoclonal, para hacer frente al virus respiratorio sincitial, un virus que hace escasos d?as se cobraba la vida de un bebé en Asturias.
De este modo, el calendario de la AEP pasa a llamarse de “inmunizaci?n”, al incluir este anticuerpo monoclonal para prevenir el virus de la bronquiolitis. “Hemos pasado de un calendario de vacunaci?n a uno de inmunizaci?n, precisamente por la posibilidad de inclusi?n de un anticuerpo monoclonal para la inmunizaci?n pasiva; consideramos que es especialmente relevante y un paso que hab?a que dar porque hay vacunas pero también otras medidas como los anticuerpos monoclonales que se van abriendo paso y son una realidad”, valora Rivero.
“El motivo es puramente sem?ntico”, indica el pediatra e investigador Federico Martin?n. “Son diferentes formas de proteger frente a la infecci?n, pero un anticuerpo monoclonal, estrictamente hablando, no es una vacuna, as? que al hablar de inmunizaci?n se da cabida tanto a las vacunas como a los anticuerpos monoclonales”, recalca.
Rivero destaca que “el anticuerpo monoclonal frente al VRS recibi? la aprobaci?n por la EMA el pasado noviembre y estamos pendientes de ver qué es lo que va a suceder en Espa?a”. La AEP recomienda su aplicaci?n en lactantes menores de seis meses y hasta los dos a?os en los grupos de riesgo para esta enfermedad.
Se abre ahora, seg?n Rivero, “un periodo de negociaciones en el que habr? que decidir la v?a de adquisici?n del producto, la v?a de administraci?n y, por supuesto, el coste que va a tener y si se va a implementar o no en el calendario de inmunizaciones, o si bien ser? como un medicamento disponible para su compra en farmacia comunitaria”, a?ade: “Son algunos aspectos que todav?a est?n por definir pero desde la AEP, puesto que es un anticuerpo que ha demostrado a través de su desarrollo cl?nico sus virtudes, consider?bamos que era necesario que estuviera incluido dentro de nuestras recomendaciones”.
Es un anticuerpo que ha demostrado sus virtudes en su desarrollo cl?nico
“Realmente no lo sabemos”, contesta Martin?n ante la pregunta de cu?ndo podr?a empezar a utilizarse. “Lo que s? es seguro es que est? aprobado por la Agencia Europea del Medicamento y se siguen acumulando los datos positivos que se van publicando en las revistas de referencia que confirman que, si su comportamiento en el mundo real es el mismo que en los ensayos cl?nicos, desde luego puede ser un cambio radical en nuestra capacidad de protegernos contra el virus respiratorio sincitial, ya que puede evitar m?s del 80 por ciento de las asistencias médicas y m?s del 80 por ciento de las hospitalizaciones, lo que puede dar una idea de cu?ntos casos de sufrimiento y asistencia médica que hubiésemos evitado solo ya en esta estaci?n si estuviera disponible”.
“La capacidad de producci?n y comercializaci?n del laboratorio, pendientes también de las autoridades sanitarias” ser?n clave. “Habr? que ser ?giles para incorporarse y hacerse con él porque la demanda va a ser universal. El VRS es un virus global y no solo estamos atentos los espa?oles, y en particular los gallegos, a la llegada de esta medida, espero que seamos de los primeros y que se den las circunstancias para ello”, desea el jefe de pediatr?a del Hospital Cl?nico Universitario de Santiago. “Nos encantar?a ser los primeros en hacerlo”, anhela.
Para el experto, el contexto es “favorable”, ya que “nunca la administraci?n gallega ha sido tan proclive a la vacunaci?n y para los que nos dedicamos a la salud infantil es un momento ?ptimo ya que la sensibilidad de la administraci?n hacia lo que yo creo que es la mejor inversi?n en el futuro, que son las vacunas, no puede ser mejor”.
Puede ser un cambio radical en nuestra capacidad de protegernos
Calendario ?nico
Precisamente, la inclusi?n de la vacuna del rotavirus es una recomendaci?n del CAV-AEP desde hace a?os. “Disminuye la enfermedad grave, pero también las formas menos severas de enfermedad y puede tener un beneficio extendido, incluso, para la poblaci?n no vacunada. Seguimos recomendando que se incluya y esperamos que pronto sea una realidad”, dice Rivero, que coincide con Martin?n a la hora de se?alar que “el calendario de vacunaciones de Galicia es muy completo y cada vez estamos m?s cerca de que el calendario gallego se asemeje al calendario que desde el CAV-AEP recomendamos como un calendario de m?ximos”.
“Consideramos que deber?a haber un calendario ?nico en toda Espa?a, pero si no lo hay, creemos que haya comunidades que puedan dar estos peque?os empujones incluyendo vacunas que nosotros consideramos que deber?an ser recomendadas pueden ayudar a que otras comunidades den del paso y, al final, estos peque?os pasitos puede que sean también el aliciente para que el Ministerio de Sanidad acabe haciendo modificaciones en esta l?nea”, analiza Irene Rivero.
Otras recomendaciones de la AEP
El CAV-AEP también solicita, un a?o m?s, la b?squeda de nuevas formas de financiaci?n de las vacunas no incluidas en el calendario gratuito para facilitar a las familias su adquisici?n, as? como la creaci?n de un Comité Nacional de Inmunizaci?n en el que participen, adem?s de los técnicos de Salud P?blica del Ministerio y de las comunidades aut?nomas, las sociedades cient?ficas y los pacientes, tal y como recomienda la OMS. Estas recomendaciones, publicadas en la edici?n electr?nica del mes de enero de la revista 'Anales de Pediatr?a', el ?rgano de expresi?n cient?fica de la AEP, recogen también las sugerencias del pasado a?o, insistiendo en las vacunas que todav?a no est?n incluidas en los calendarios de las diferentes comunidades. As?, se reafirman en la no discriminaci?n entre vacunas financiadas y no financiadas; y recomiendan el mantenimiento de la pauta de vacunaci?n frente a difteria, tétanos, tosferina, Haemophilus influenzae tipo b, poliomielitis y hepatitis B con vacunas hexavalentes, con pauta 2+1 (2, 4 y 11 meses) que lleva aparejada la aplicaci?n de una dosis de polio a los 6 a?os. Insisten también, dada la duraci?n limitada de la inmunidad frente a la tosferina, en recomendar la vacuna de carga est?ndar frente a difteria y tosferina (DTPa) o, en su defecto, de la de baja carga antigénica (Tdpa) a los 6 a?os, asociada a VPI, y que vaya segunda de otra dosis de Tdpa a los 12-14 a?os. También indican mantener la pauta de vacunaci?n antineumoc?cica 2+1 (2, 4 y 11 meses), con reafirmaci?n de que la VNC13 o la VNC15 son las que mejor se adaptan a las caracter?sticas epidemiol?gicas del momento actual, e introducir la vacuna frente al meningococo B como sistem?tica en el lactante (2+1) y el mantenimiento de la pauta frente a los meningococos A, C, W e Y con una dosis a los 4 meses de MenC-TT y dos dosis de MenACWY a los 12 meses y a los 12-14 a?os. Apoyan también el mantenimiento de la pauta de vacunaci?n de triple v?rica (sarampi?n, rubeola y parotiditis) y varicela con dos dosis, recomendando la vacuna tetrav?rica (SRPV) para la segunda dosis; as? como la vacunaci?n frente al SARS-CoV-2 en todos los ni?os y adolescentes de cinco a 18 a?os de edad con vacunas ARNm y de seis a 59 meses en grupos de riesgo.
أكثر... (https://www.sport.es/es/noticias/sociedad/nueva-arma-bronquiolitis-81328241)
De este modo, el calendario de la AEP pasa a llamarse de “inmunizaci?n”, al incluir este anticuerpo monoclonal para prevenir el virus de la bronquiolitis. “Hemos pasado de un calendario de vacunaci?n a uno de inmunizaci?n, precisamente por la posibilidad de inclusi?n de un anticuerpo monoclonal para la inmunizaci?n pasiva; consideramos que es especialmente relevante y un paso que hab?a que dar porque hay vacunas pero también otras medidas como los anticuerpos monoclonales que se van abriendo paso y son una realidad”, valora Rivero.
“El motivo es puramente sem?ntico”, indica el pediatra e investigador Federico Martin?n. “Son diferentes formas de proteger frente a la infecci?n, pero un anticuerpo monoclonal, estrictamente hablando, no es una vacuna, as? que al hablar de inmunizaci?n se da cabida tanto a las vacunas como a los anticuerpos monoclonales”, recalca.
Rivero destaca que “el anticuerpo monoclonal frente al VRS recibi? la aprobaci?n por la EMA el pasado noviembre y estamos pendientes de ver qué es lo que va a suceder en Espa?a”. La AEP recomienda su aplicaci?n en lactantes menores de seis meses y hasta los dos a?os en los grupos de riesgo para esta enfermedad.
Se abre ahora, seg?n Rivero, “un periodo de negociaciones en el que habr? que decidir la v?a de adquisici?n del producto, la v?a de administraci?n y, por supuesto, el coste que va a tener y si se va a implementar o no en el calendario de inmunizaciones, o si bien ser? como un medicamento disponible para su compra en farmacia comunitaria”, a?ade: “Son algunos aspectos que todav?a est?n por definir pero desde la AEP, puesto que es un anticuerpo que ha demostrado a través de su desarrollo cl?nico sus virtudes, consider?bamos que era necesario que estuviera incluido dentro de nuestras recomendaciones”.
Es un anticuerpo que ha demostrado sus virtudes en su desarrollo cl?nico
“Realmente no lo sabemos”, contesta Martin?n ante la pregunta de cu?ndo podr?a empezar a utilizarse. “Lo que s? es seguro es que est? aprobado por la Agencia Europea del Medicamento y se siguen acumulando los datos positivos que se van publicando en las revistas de referencia que confirman que, si su comportamiento en el mundo real es el mismo que en los ensayos cl?nicos, desde luego puede ser un cambio radical en nuestra capacidad de protegernos contra el virus respiratorio sincitial, ya que puede evitar m?s del 80 por ciento de las asistencias médicas y m?s del 80 por ciento de las hospitalizaciones, lo que puede dar una idea de cu?ntos casos de sufrimiento y asistencia médica que hubiésemos evitado solo ya en esta estaci?n si estuviera disponible”.
“La capacidad de producci?n y comercializaci?n del laboratorio, pendientes también de las autoridades sanitarias” ser?n clave. “Habr? que ser ?giles para incorporarse y hacerse con él porque la demanda va a ser universal. El VRS es un virus global y no solo estamos atentos los espa?oles, y en particular los gallegos, a la llegada de esta medida, espero que seamos de los primeros y que se den las circunstancias para ello”, desea el jefe de pediatr?a del Hospital Cl?nico Universitario de Santiago. “Nos encantar?a ser los primeros en hacerlo”, anhela.
Para el experto, el contexto es “favorable”, ya que “nunca la administraci?n gallega ha sido tan proclive a la vacunaci?n y para los que nos dedicamos a la salud infantil es un momento ?ptimo ya que la sensibilidad de la administraci?n hacia lo que yo creo que es la mejor inversi?n en el futuro, que son las vacunas, no puede ser mejor”.
Puede ser un cambio radical en nuestra capacidad de protegernos
Calendario ?nico
Precisamente, la inclusi?n de la vacuna del rotavirus es una recomendaci?n del CAV-AEP desde hace a?os. “Disminuye la enfermedad grave, pero también las formas menos severas de enfermedad y puede tener un beneficio extendido, incluso, para la poblaci?n no vacunada. Seguimos recomendando que se incluya y esperamos que pronto sea una realidad”, dice Rivero, que coincide con Martin?n a la hora de se?alar que “el calendario de vacunaciones de Galicia es muy completo y cada vez estamos m?s cerca de que el calendario gallego se asemeje al calendario que desde el CAV-AEP recomendamos como un calendario de m?ximos”.
“Consideramos que deber?a haber un calendario ?nico en toda Espa?a, pero si no lo hay, creemos que haya comunidades que puedan dar estos peque?os empujones incluyendo vacunas que nosotros consideramos que deber?an ser recomendadas pueden ayudar a que otras comunidades den del paso y, al final, estos peque?os pasitos puede que sean también el aliciente para que el Ministerio de Sanidad acabe haciendo modificaciones en esta l?nea”, analiza Irene Rivero.
Otras recomendaciones de la AEP
El CAV-AEP también solicita, un a?o m?s, la b?squeda de nuevas formas de financiaci?n de las vacunas no incluidas en el calendario gratuito para facilitar a las familias su adquisici?n, as? como la creaci?n de un Comité Nacional de Inmunizaci?n en el que participen, adem?s de los técnicos de Salud P?blica del Ministerio y de las comunidades aut?nomas, las sociedades cient?ficas y los pacientes, tal y como recomienda la OMS. Estas recomendaciones, publicadas en la edici?n electr?nica del mes de enero de la revista 'Anales de Pediatr?a', el ?rgano de expresi?n cient?fica de la AEP, recogen también las sugerencias del pasado a?o, insistiendo en las vacunas que todav?a no est?n incluidas en los calendarios de las diferentes comunidades. As?, se reafirman en la no discriminaci?n entre vacunas financiadas y no financiadas; y recomiendan el mantenimiento de la pauta de vacunaci?n frente a difteria, tétanos, tosferina, Haemophilus influenzae tipo b, poliomielitis y hepatitis B con vacunas hexavalentes, con pauta 2+1 (2, 4 y 11 meses) que lleva aparejada la aplicaci?n de una dosis de polio a los 6 a?os. Insisten también, dada la duraci?n limitada de la inmunidad frente a la tosferina, en recomendar la vacuna de carga est?ndar frente a difteria y tosferina (DTPa) o, en su defecto, de la de baja carga antigénica (Tdpa) a los 6 a?os, asociada a VPI, y que vaya segunda de otra dosis de Tdpa a los 12-14 a?os. También indican mantener la pauta de vacunaci?n antineumoc?cica 2+1 (2, 4 y 11 meses), con reafirmaci?n de que la VNC13 o la VNC15 son las que mejor se adaptan a las caracter?sticas epidemiol?gicas del momento actual, e introducir la vacuna frente al meningococo B como sistem?tica en el lactante (2+1) y el mantenimiento de la pauta frente a los meningococos A, C, W e Y con una dosis a los 4 meses de MenC-TT y dos dosis de MenACWY a los 12 meses y a los 12-14 a?os. Apoyan también el mantenimiento de la pauta de vacunaci?n de triple v?rica (sarampi?n, rubeola y parotiditis) y varicela con dos dosis, recomendando la vacuna tetrav?rica (SRPV) para la segunda dosis; as? como la vacunaci?n frente al SARS-CoV-2 en todos los ni?os y adolescentes de cinco a 18 a?os de edad con vacunas ARNm y de seis a 59 meses en grupos de riesgo.
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